Enfermedad por arañazo de gato; Síndrome oculoglandular
Definición
Es un problema ocular, similar a la conjuntivitis ("ojo rojo"). Con mayor frecuencia afecta solo un ojo. Se presenta con inflamación de los ganglios linfáticos y enfermedad con fiebre.
Nota: El síndrome de Parinaud (conocido también como parálisis de la mirada vertical) es un trastorno diferente que impide mirar hacia arriba. Esto último puede ser causado por un tumor cerebral y requiere una evaluación inmediata por parte de su proveedor de atención médica.
Causas
El síndrome oculoglandular de Parinaud (SOP) es causado por una infección con bacterias, un virus, un hongo o un parásito.
Las causas más comunes son la enfermedad por arañazo de gato y la tularemia (fiebre de los conejos). Las bacterias que causan cualquiera de estas dos afecciones pueden infectar el ojo. Las bacterias pueden ingresar directamente al ojo (en un dedo u otro objeto) o las pequeñas gotas de aire que transportan la bacteria pueden caer en el ojo.
Otras enfermedades infecciosas podrían diseminarse de la misma forma, o a través del torrente sanguíneo al ojo.
Síntomas
Los síntomas incluyen:
- Ojo rojo, irritado y con dolor (similar a la conjuntivitis)
- Fiebre
- Sensación de malestar general
- Aumento del lagrimeo (posible)
- Hinchazón de los ganglios linfáticos cercanos (con frecuencia en la parte frontal del oído)
Pruebas y exámenes
Un examen muestra:
- Fiebre y otros signos de enfermedad
- Enrojecimiento, sensibilidad e inflamación ocular
- Es posible que se presenten ganglios linfáticos sensibles frente al oído
- Puede haber crecimientos (nódulos conjuntivales) en el interior del párpado o la esclerótica del ojo
Se llevarán a cabo exámenes de sangre para verificar si hay infección. El conteo de glóbulos blancos puede estar alto o bajo, según la causa de la infección.
El método principal que se utiliza para diagnosticar muchas de las infecciones que ocasionan el SOP es un examen de sangre para verificar los niveles de anticuerpos. Otros exámenes pueden incluir:
Tratamiento
Los antibióticos pueden ser útiles, dependiendo de la causa de la infección. En casos excepcionales es posible que se necesite una cirugía para eliminar los tejidos infectados.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de la causa de la infección. En general, si el diagnóstico se hace a tiempo y enseguida se inicia el tratamiento, el pronóstico del SOP puede ser muy bueno.
Posibles complicaciones
Las complicaciones serias son poco frecuentes.
Los nódulos conjuntivales algunas veces pueden formar llagas (úlceras) durante el proceso de cicatrización. La infección puede diseminarse hacia tejidos circundantes o al torrente sanguíneo.
Cuándo contactar a un profesional médico
Usted debe contactar a su proveedor si se desarrolla dolor, enrojecimiento e irritación en el ojo.
Prevención
El lavado frecuente de las manos puede reducir la probabilidad de contraer el SOP. Procure que no lo arañe un gato, incluso así esté sano. La tularemia se puede prevenir no teniendo contacto con conejos salvajes, ardillas o garrapatas.
Referencias
Gruzensky WD. Parinaud oculoglandular syndrome. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Cornea. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 41.
Pecora N, Milner DA. New technologies for the diagnosis of infection, In: Kradin RL, ed. Diagnostic Pathology of Infectious Disease. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 6.
Rubenstein JB, Spektor T. Conjunctivitis: infectious and noninfectious. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 4.6.
Salmon JF. Conjunctiva. In: Salmon JF, ed. Kanski's Clinical Ophthalmology. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 6.
Nódulos linfáticos ...
