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Nocardiosis pulmonar

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Nocardiosis - pulmonar; Micetoma; Nocardia

Es una infección del pulmón con la bacteria Nocardia.

Me gustaría aprender acerca de:

       

  •   Causas

    La infección por nocardia se presenta cuando usted inhala la bacteria. La infección produce síntomas similares a la neumonía. Se puede diseminar a cualquier parte del cuerpo.

    Las personas en mayor riesgo de contraer esta infección son las que tienen sistemas inmunitarios debilitados. Esto incluye a aquellas que:

    • Hayan tomado esteroides u otros medicamentos que debilitan el sistema inmunitario por un tiempo prolongado
    • La enfermedad de Cushing
    • Un trasplante de órgano
    • VIH/sida
    • Linfoma (un tipo de cáncer)

    Otras personas que están en riesgo incluyen aquellas que presentan problemas pulmonares prolongados (crónicos) relacionados con el tabaquismo, el enfisema o la tuberculosis.

  •   Síntomas

    La nocardiosis pulmonar afecta principalmente los pulmones. Pero la nocardiosis también puede diseminarse a otros órganos del cuerpo. Los síntomas comunes pueden incluir:

    CUERPO ENTERO

    • Fiebre (intermitente)
    • Sensación general de enfermedad (malestar)
    • Sudoración nocturna

    SISTEMA GASTROINTESTINAL

    • Náuseas
    • Inflamación del hígado y el bazo (hepatoesplenomegalia)
    • Pérdida del apetito
    • Pérdida de peso involuntaria
    • Vómito

    PULMONES Y VÍAS RESPIRATORIAS

    • Dificultad para respirar
    • Dolor torácico no relacionado con problemas cardíacos
    • Expectoración con sangre
    • Respiración rápida
    • Falta de aliento

    MÚSCULOS Y ARTICULACIONES

    SISTEMA NERVIOSO

    • Cambio en el estado mental
    • Confusión
    • Mareo
    • Dolor de cabeza
    • Convulsiones
    • Cambios en la vista

    PIEL

  •   Pruebas y exámenes

    Su proveedor de atención médica lo examinará y auscultará sus pulmones con un estetoscopio. Usted puede tener ruidos pulmonares anormales llamados estertores. Los exámenes que se pueden hacer incluyen:

  •   Tratamiento

    El objetivo del tratamiento es controlar la infección. Se utilizan antibióticos, pero puede tardar un tiempo en mejorar. Su proveedor le indicará por cuanto tiempo debe tomar el medicamento. Puede ser hasta por un año.

    Es probable que se necesite la cirugía para extirpar o drenar áreas infectadas.

    Su proveedor puede recomendarle que deje de tomar cualquier medicamento que debilite el sistema inmunitario. Nunca deje de tomar ningún medicamento sin consultar primero con su proveedor. 

  •   Expectativas (pronóstico)

    El pronóstico generalmente es bueno cuando la afección se diagnostica y se trata rápidamente.

    El pronóstico es desalentador cuando:

    • La infección se disemina más allá del pulmón
    • El tratamiento se retrasa
    • La persona tiene una enfermedad grave que lleva a o requiere la supresión del sistema inmunitario por un tiempo prolongado

  •   Posibles complicaciones

    Las complicaciones de la nocardiosis pulmonar pueden incluir:

    • Abscesos cerebrales
    • Infecciones cutáneas
    • Infecciones renales

  •   Cuándo contactar a un profesional médico

    Comuníquese con su proveedor si tiene síntomas de este trastorno. El diagnóstico y tratamiento oportunos pueden mejorar la posibilidad de un buen pronóstico.

  •   Prevención

    Tenga cuidado al usar corticosteroides. Utilice estos medicamentos moderadamente, en las dosis efectivas más bajas y durante el menor tiempo posible.

    Es posible que algunas personas con un sistema inmunitario debilitado necesiten tomar antibióticos durante períodos de tiempo prolongados o indefinidamente para evitar la reaparición de la infección.

    •  

Información conexa

  Crónico(a)Tuberculosis pulmo...Absceso cerebral...    
Referencias abiertas

Referencias

Dockrell DH, Ho A, Gordon SB. Community-acquired pneumonia. In: Broaddus VC, Ernst JD, King Jr TE, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 46.

Southwick FS. Nocardiosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 314. 

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Actualizado: 7/31/2022

Versión en inglés revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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