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Intoxicación digitálica

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Los digitálicos son medicamentos que se utilizan para tratar ciertas afecciones cardíacas. La intoxicación digitálica puede ser un efecto secundario de la terapia con digitálicos. Puede ocurrir cuando usted toma una cantidad excesiva del medicamento en una sola ocasión. También puede suceder cuando los niveles del medicamento se acumulan por otras razones como otro problema médico que usted tenga.

La intoxicación digitálica puede ser causada por niveles altos de digitálicos en el cuerpo. Una baja tolerancia al fármaco también puede causar intoxicación digitálica. Las personas con baja tolerancia pueden tener un nivel normal de digitálicos en su sangre y todavía tienen efectos adversos. Las personas también pueden desarrollar intoxicicación digitálica si tienen otros factores de riesgo.

Me gustaría aprender acerca de:

     
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  •   Síntomas

    Los siguientes son síntomas de intoxicación digitálica:

    Otros síntomas pueden incluir:

  •   Pruebas y exámenes

    Su proveedor de atención médica lo examinará.

    La frecuencia cardíaca puede ser rápida o lenta e irregular.

    Se lleva a cabo un ECG para verificar si hay latidos cardíacos irregulares.

    Los exámenes de sangre que se hacen incluyen:

    • Química sanguínea
    • Pruebas de la función renal como creatinina y BUN
    • Examen de digoxina o digitoxina para verificar niveles
    • Nivel de potasio
    • Nivel de magnesio
  •   Tratamiento

    Si la persona ha dejado de respirar, llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) y posteriormente comience la RCP.

    Si la persona tiene dificultad para respirar, llame al 911 o al número local de emergencias.

    En el hospital, los síntomas se tratan de la manera apropiada.

    El nivel de digitoxina en la sangre se puede disminuir con dosis repetitivas de carbón activado, administradas después del lavado gástrico.

    Los métodos para inducir el vómito generalmente no se realizan, debido a que este puede empeorar el ritmo cardíaco lento.

    En los casos graves, se pueden recetar medicamentos llamados anticuerpos específicos para digoxina. Se puede necesitar diálisis para reducir el nivel de digitálicos en el organismo.

  •   Expectativas (pronóstico)

    El pronóstico para una persona depende de la gravedad de la toxicidad y si ésta ha causado un ritmo cardíaco irregular.

  •   Posibles complicaciones

    Las complicaciones pueden incluir:

  •   Cuándo contactar a un profesional médico

    Contacte a su proveedor si está tomando medicamentos digitálicos y tiene síntomas de intoxicación.

  •   Prevención

    Si usted toma digitálicos, debe hacerse revisar el nivel en la sangre con regularidad. También se deben realizar análisis de sangre para detectar las afecciones que hacen más común la intoxicación.

    Se pueden recetar suplementos de potasio si usted toma diuréticos y digitálicos juntos. También se puede recetar un diurético controlador de potasio.

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Referencias

Cole JB. Cardiovascular drugs. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 142.

Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Digitalis toxicity. In: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, eds. Goldberger's Clinical Electrocardiography. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 20.

Nelson LS. Acute poisoning. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 102.

Waller DG. Heart failure and shock. In: Waller DG, ed. Medical Pharmacology and Therapeutics. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 7.

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Actualizado: 4/10/2023

Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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