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Isquemia hepática

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Hepatitis isquémica; Shock del hígado

Es una afección en la cual el hígado no recibe suficiente sangre u oxígeno. Esto ocasiona daño a las células hepáticas.

Me gustaría aprender acerca de:

       
  •   Causas

    La presión arterial baja debido a cualquier afección puede llevar a que se presente una isquemia hepática. Tales afecciones pueden incluir:

    Otras causas pueden incluir:

    • Coágulos de sangre en la arteria principal que va al hígado (arteria hepática) después de un trasplante de hígado
    • Inflamación de vasos sanguíneos, que lleva a disminución del flujo sanguíneo (vasculitis)
    • Quemaduras
    • Insolación 
    • Tener una crisis depranocítica
  •   Síntomas

    La persona puede presentar un estado mental alterado debido a la reducción del flujo de sangre al cerebro. Otros síntomas pueden incluir:

    • Pérdida del apetito
    • Sensación de malestar general
    • Ictericia

    El daño a las células hepáticas la mayoría de veces no causa síntomas hasta que afecta la función hepática. 

    Los coágulos sanguíneos en la arteria principal del hígado pueden causar dolor abdominal. 

  •   Pruebas y exámenes

    Se harán los siguientes exámenes:

    • Exámenes de sangre para verificar la función hepática (AST y ALT). La lectura de estos exámenes puede ser muy alta (en los miles) cuando hay isquemia.
    • Ultrasonido Doppler de los vasos sanguíneos del hígado.
  •   Tratamiento

    El tratamiento depende de la causa. La presión arterial baja y los coágulos de sangre se deben tratar inmediatamente.

  •   Expectativas (pronóstico)

    Si se puede tratar la enfermedad causante de la isquemia hepática, generalmente las personas se recuperan. La muerte por insuficiencia hepática como resultado de una isquemia hepática se presenta muy pocas veces.

  •   Posibles complicaciones

    La insuficiencia hepática es una complicación poco frecuente, pero mortal.

  •   Cuándo contactar a un profesional médico

    Contacte a su proveedor de atención médica de inmediato si presenta debilidad persistente o síntomas de shock o deshidratación.

  •   Prevención

    El tratamiento rápido de las causas de la presión arterial baja puede prevenir la isquemia hepática.

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Referencias

Korenblat KM, Berk PD. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver tests. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 138.

Nery FG, Valla DC. Vascular diseases of the liver. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 85.

Williams MJ, Gordon-Walker TT. Hepatology. In: Penman ID, Ralston SH, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Davidson's Principles and Practice of Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 24.

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Actualizado: 5/4/2022

Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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