VIPoma
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Tumor productor de péptido intestinal vasoactivo; Síndrome de VIPoma; Tumor endocrino pancreático; Síndrome de Vener-Morrison; WDHA
Es un cáncer muy poco frecuente que generalmente crece a partir de células en el páncreas llamadas células de los islotes.
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Causas
Los VIPomas hacen que las células del páncreas produzcan un nivel alto de una hormona llamada péptido intestinal vasoactivo (VIP, por sus siglas en inglés). Esta hormona incrementa las secreciones de los intestinos. También relaja algunos de los músculos lisos del sistema gastrointestinal.
Se desconoce la causa exacta de los VIPomas.
Los VIPomas generalmente se diagnostican en adultos, con más frecuencia alrededor de los 50 años de edad. Las mujeres tienen más probabilidad de resultar afectadas que los hombres. Este cáncer es poco común. Cada año, solamente 1 en 1 millón de personas recibe un diagnóstico de VIPoma.
Síntomas
Los síntomas del VIPoma pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Cólico y dolor abdominal
- Diarrea (acuosa y a menudo grandes cantidades)
- Deshidratación
- Sofoco o enrojecimiento facial
- Calambres musculares debidos a los bajos niveles de potasio en la sangre (hipocaliemia)
- Náuseas
- Pérdida de peso
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica le hará un examen físico y le hará preguntas sobre su historial médico y sus síntomas.
Los exámenes que se pueden realizar incluyen:
- Exámenes de química sanguínea (grupo de pruebas metabólicas completas o básicas)
- Tomografía computarizada del abdomen
- Resonancia magnética del abdomen
- Examen coprológico para detectar la causa de la diarrea y niveles de electrolitos
- Nivel de péptido intestinal vasoactivo en la sangre
Tratamiento
El primer objetivo del tratamiento es la corrección de la deshidratación, para lo cual con frecuencia se administran líquidos intravenosos para reponer los que se pierden a través de la diarrea.
El siguiente objetivo es la disminución de la diarrea. Hay medicamentos que pueden ayudar a controlarla. Uno de tales medicamentos es la octreotida, una forma sintética de una hormona natural que bloquea la acción del péptido intestinal vasoactivo.
La mejor posibilidad de curación es la cirugía para extirpar el tumor. Si el tumor no se ha diseminado a otros órganos, la cirugía con frecuencia puede curar la afección.
Grupos de apoyo
Usted puede aliviar el estrés de la enfermedad al unirse a un grupo de apoyo para el cáncer. Compartir con personas que han tenido experiencias y problemas similares puede ayudarle a no sentirse solo.
Expectativas (pronóstico)
Generalmente, los VIPomas se pueden curar con cirugía. Sin embargo, en un tercio hasta la mitad de las personas, el tumor ya se ha diseminado para el momento del diagnóstico y no se puede curar. Sin embargo, este crece muy lentamente y a menudo la octreotida puede controlar sus efectos.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Diseminación del cáncer (metástasis)
- Paro cardíaco por bajo nivel de potasio en la sangre
- Deshidratación
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si presenta diarrea acuosa por más de 2 a 3 días.
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Referencias
Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Cancer of the endocrine system. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 68.
National Cancer Institute website. Pancreatic neuroendocrine tumors (islet cell tumors) treatment (PDQ) - health professional version. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pnet-treatment-pdq. Updated August 19, 2022. Accessed December 15, 2022.
Öberg K. Neuroendocrine tumors and related disorders. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 45.
