Diabetes insípida
Para imprimir
La diabetes insípida (DI) es una afección poco frecuente por la cual los riñones son incapaces de evitar la eliminación de agua.
Durante el día, los riñones filtran toda la sangre muchas veces. Normalmente, la mayor parte del agua se reabsorbe y solo se elimina una pequeña cantidad de orina concentrada en relación con el volumen de sangre. La DI ocurre cuando los riñones no pueden concentrar la orina normalmente y se elimina una gran cantidad de orina diluida.
Me gustaría aprender acerca de:
Síntomas
Los síntomas de la diabetes insípida son:
- Sed excesiva que puede ser intensa o incontrolable, por lo general con la necesidad de beber grandes cantidades de agua o una ansiedad por agua helada
- Volumen excesivo de orina
- Micción excesiva, a menudo con la necesidad de orinar cada hora a lo largo del día y la noche
- Orina muy diluida y pálida
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas.
Los exámenes que se pueden ordenar incluyen:
- Sodio en la sangre y osmolaridad
- Prueba de provocación con desmopresina (DDAVP)
- Resonancia magnética de la cabeza
- Nivel de copeptina en suero
- Análisis de orina
- Concentración de la orina y osmolaridad
- Diuresis
Su proveedor puede pedirle que vea a un médico especializado en enfermedades de la hipófisis para ayudar a diagnosticar la DI
Tratamiento
Se tratará la causa de la afección subyacente cuando sea posible.
La DI central puede controlarse con vasopresina (desmopresina, DDAVP). Usted puede tomar vasopresina como inyección, aerosol nasal o tabletas.
Si la DI nefrógena es ocasionada por un medicamento, suspender el medicamento puede ayudar a restaurar el funcionamiento normal del riñón. Sin embargo, después de muchos años de usar algunos medicamentos, como el litio, la DI nefrógena puede ser permanente.
La DI nefrógena hereditaria y la DI nefrógena inducida por litio se tratan tomando suficiente líquido para equilibrar la diuresis.También es necesario tomar medicamentos que disminuyan la diuresis.
La DI nefrógena se trata con antiinflamatorios y diuréticos.
Expectativas (pronóstico)
El desenlace clínico depende del trastorno subyacente. Con tratamiento, la DI no causa problemas graves ni ocasiona la muerte prematura.
Posibles complicaciones
Si el control de la sed corporal es normal y usted es capaz de tomar suficientes líquidos, no hay efectos significativos sobre el equilibrio de líquidos o de sales en el cuerpo.
Un consumo inadecuado de líquidos puede llevar a deshidratación y desequilibrio de electrólitos, lo que puede ser muy peligroso.
Si la DI se trata con vasopresina y el control de la sed en el cuerpo no es normal, beber más líquidos de los que su cuerpo necesita también puede causar un desequilibrio electrolítico peligroso.
Cuándo contactar a un profesional médico
Contacte a su proveedor si presenta síntomas de DI.
Si ya padece DI, póngase en contacto con su proveedor si la micción frecuente o la sed extrema reaparecen después del tratamiento.
Información conexa
| Examen de hormona ...Poliquistosis rena...DeshidrataciónExamen de sodio en...Pulso saltónPérdida de peso in...ElectrólitosFatigaDolores musculares... |
Referencias
Thompson CJ, Garrah A. Disorders of sodium, diabetes insipidus and hyponatremia. In: Robertson RP, ed. DeGroot's Endocrinology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 12.
Verbalis JG. Disorders of water balance. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 15.
