Síndrome HELLP
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Es un grupo de síntomas que se presentan en las mujeres embarazadas que padecen:
No se ha encontrado una causa para el síndrome HELLP. Se considera una variante de la preeclampsia. Algunas veces su presencia se debe a causa de una afección subyacente como el síndrome antifosfolípidos.
Me gustaría aprender acerca de:
Síntomas
Los síntomas incluyen:
- Fatiga o no sentirse bien
- Retención de líquidos y aumento de peso en exceso
- Dolor de cabeza
- Náuseas y vómitos que siguen empeorando
- Dolor en el cuadrante superior derecho o en la parte media del abdomen
- Visión borrosa
- Sangrado nasal u otro sangrado que no para fácilmente (poco frecuente)
- Convulsiones (poco frecuente)
Pruebas y exámenes
Durante un examen físico, el proveedor de atención médica puede descubrir:
- Sensibilidad abdominal, especialmente en el cuadrante superior derecho
- Agrandamiento del hígado
- Presión arterial alta
- Hinchazón en las piernas
Las pruebas de la función hepática (enzimas hepáticas) pueden estar altas. Los conteos de plaquetas pueden estar bajos. Una tomografía computarizada puede mostrar sangrado dentro del hígado. Se puede encontrar un exceso de proteína en la orina.
Se realizarán exámenes sobre la salud del bebé. Los exámenes incluyen cardiotocografía en reposo y un ultrasonido, entre otros.
Tratamiento
El tratamiento principal es dar a luz al bebé lo más pronto posible, incluso si es prematuro. Los problemas con el hígado y otras complicaciones del síndrome HELLP pueden empeorar rápidamente y ser dañinos tanto para la madre como para el bebé.
Su proveedor puede inducir el parto administrando medicamentos para iniciar el trabajo de parto o puede llevar a cabo una cesárea.
Usted también puede recibir:
- Una transfusión de sangre si los problemas de sangrado se tornan graves
- Corticoesteroides para ayudar a que los pulmones del bebé se desarrollen más rápido
-
Medicamentos para tratar la presión arterial alta
- Infusión de sulfato de magnesio para prevenir convulsiones
Expectativas (pronóstico)
Los resultados son a menudo buenos si el problema se diagnostica temprano. Es muy importante tener revisiones prenatales regulares. También debe hacerle saber a su proveedor de inmediato si tiene síntomas de esta afección.
Cuando la enfermedad no se trata oportunamente, hasta 1 de cada 4 mujeres afectadas presenta complicaciones serias. Sin tratamiento, un pequeño número de mujeres muere.
La tasa de mortalidad entre bebés nacidos de madres con síndrome HELLP depende del peso al nacer y del desarrollo de los órganos del bebé, especialmente de los pulmones. Muchos bebés nacen de manera prematura (antes de las 37 semanas del embarazo).
El síndrome HELLP puede retornar hasta en 1 de cada 4 embarazos futuros.
Posibles complicaciones
Puede haber complicaciones antes y después de dar a luz al bebé, por ejemplo:
- Coagulación intravascular diseminada (CID). Un trastorno de coagulación que lleva a sangrado excesivo (hemorragia).
- Líquido en los pulmones (edema pulmonar).
- Insuficiencia renal.
- Insuficiencia y hemorragia del hígado.
- Separación de la placenta de la pared uterina (desprendimiento prematuro de placenta).
- Convulsiones.
- Accidente cerebrovascular.
- Complicaciones fetales, incluyendo la restricción del crecimiento fetal.
Después de que el bebé nace, el síndrome HELLP desaparece en la mayoría de los casos en 2 a 3 días.
Cuándo contactar a un profesional médico
Si se presentan síntomas del síndrome HELLP durante el embarazo:
- Consulte con su proveedor de inmediato.
- Llame al 911 o al número local de emergencias.
- Acuda al servicio de urgencias o a la sala de partos del hospital.
No existe una forma conocida de prevenir el síndrome HELLP. Todas las mujeres embarazadas deben comenzar la atención prenatal de manera temprana y continuar a lo largo del embarazo. Esto le permite a su proveedor encontrar y tratar afecciones como este síndrome de inmediato.
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Referencias
Mehra S, Reinus JF. Gastrointestinal and hepatic disorders in the pregnant patient. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 40.
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