Intoxicación por opiáceos
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Intoxicación - opiáceos; Abuso de opiáceos - intoxicación; Uso de opiáceos - intoxicación
Los fármacos a base de opio incluyen la morfina, la oxicodona y los narcóticos opiáceos sintéticos (artificiales), como el fentanilo. Son recetados para tratar el dolor después de una cirugía o un procedimiento dental. Algunas veces, su utilizan para tratar una tos o diarrea severa. La droga ilegal conocida como heroína también es un opiáceo. El abuso de opiáceos provoca que una persona se sienta relajada e intensamente feliz (euforia). En resumen, los fármacos se utilizan para intoxicarse.
Me gustaría aprender acerca de:
Causas
La intoxicación con opiáceos puede ocurrir cuando un proveedor de atención médica receta un opiáceo, pero:
- El proveedor no sabe que la persona ya está tomando otra opiáceo en casa.
- La persona tiene un problema de salud, como un problema hepático o renal, que puede resultar fácilmente en intoxicación.
- El proveedor receta un medicamento para dormir (sedante) además del opiáceo.
- El proveedor no sabe que otro proveedor ya había recetado otro opiáceo.
En las personas que usan los opiáceos para drogarse, la intoxicación puede ser causada por:
- Consumo excesivo del fármaco
- Consumo del opiáceo con otros fármacos, como medicamentos para dormir o alcohol
- Consumo del opiáceo de manera diferente a la normal, como fumado o inhalado por la nariz (aspirado)
Síntomas
Los síntomas dependen de la cantidad de fármaco que se consuma.
Los síntomas de la intoxicación con opiáceos pueden incluir:
- Estado mental alterado, por ejemplo confusión, delirio o disminución de la conciencia o respuesta
- Problemas respiratorios (la respiración puede disminuir y, tras un tiempo, detenerse)
- Somnolencia extrema o pérdida de la lucidez mental
- Náuseas y vómitos
- Pupilas pequeñas
- Estado mental alterado, por ejemplo confusión, delirio o disminución de la conciencia o respuesta
Pruebas y exámenes
Los exámenes que ordenen dependerá de la preocupación que el proveedor tenga por problemas de salud adicionales. Los exámenes pueden incluir:
- Exámenes de sangre
- Tomografía computarizada del cerebro si la persona está teniendo convulsiones o podría tener una lesión en la cabeza
- ECG (electrocargiograma) para medir la actividad eléctrica en el corazón
- Radiografía torácica para revisar si hay pulmonía
- Examen toxicológico (intoxicación)
- Exámenes de sangre
Tratamiento
El proveedor medirá y vigilará los signos vitales de una persona, incluso la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Los síntomas se tratarán en la forma apropiada. La persona puede recibir:
- Soporte respiratorio, lo que incluye oxígeno, o una sonda que se introduce a través de la boca hasta los pulmones y la utilización de un respirador
- Líquidos por vía intravenosa (fluidos administrados a través de una vena)
- Un medicamento llamado naloxona (Evzio, Narcan) para bloquear el efecto del opiáceo en el sistema nervioso central
- Otros medicamentos según resulten necesarios
Dado que el efecto de la naloxona a menudo es de corta duración, el equipo de atención médica supervisará al paciente durante 4 a 6 horas en el departamento de emergencias. Las personas con intoxicaciones de moderadas a graves probablemente serán hospitalizadas durante 24 a 48 horas.
Se necesita una evaluación de salud mental si la persona es suicida.
Expectativas (pronóstico)
Muchos factores determinan el pronóstico a corto y largo plazo tras una intoxicación por opiáceos. Algunos de estos son:
- La gravedad de la intoxicación, por ejemplo, si la persona dejó de respirar y por cuánto tiempo
- La frecuencia con la que se utilizaron los fármacos
- El efecto de las impurezas mezcladas con las sustancias ilegales
- Lesiones que hayan ocurrido como resultado del consumo de los fármacos
- Problemas de salud subyacentes
Posibles complicaciones
Los problemas de salud que se pueden presentar incluyen cualquiera de los siguientes:
- Daño pulmonar permanente
- Convulsiones, temblores
- Disminución de la capacidad para pensar claramente
- Inestabilidad y problemas para caminar
- Infecciones o incluso daño permanente de los órganos como resultado del uso inyectado del fármaco
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Referencias
Aronson JK. Opioid receptor agonists. In: Aronson JK, ed. Meyler's Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016:348-380.
National Institute on Drug Abuse website. Opioids. nida.nih.gov/research-topics/opioids. Accessed April 18, 2023.
National Institute on Drug Abuse website. What are the medical complications of chronic heroin use? nida.nih.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Updated June 2018. Accessed April 18, 2023.
Nikolaides JK, Thompson TM. Opioids. In: Walls RM, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 151.
