Sobredosis e intoxicación con barbitúricos
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Intoxicación - barbitúricos
Los barbitúricos son medicamentos que causan relajación y somnolencia. Una sobredosis con barbitúricos ocurre cuando alguien toma una cantidad mayor a la normal o recomendada de este medicamento. Esto puede suceder de forma accidental o intencional. Una sobredosis es potencialmente mortal.
Me gustaría aprender acerca de:
Causas
El consumo de barbitúricos es un problema de adicción importante para muchas personas. La mayoría de las personas que toman estos medicamentos para trastornos convulsivos o síndromes de dolor no abusan de ellos, pero los que lo hacen, generalmente empiezan consumiendo el medicamento que les recetaron a ellos o a otros miembros de la familia.
La mayoría de sobredosis de este tipo de medicamento involucra una mezcla de medicamentos, usualmente alcohol y barbitúricos, o barbitúricos y opiodes como la heroína, la oxicodona o el fentanilo.
Algunos consumidores toman una combinación de todas estos medicamentos. Aquellos que usan esta combinación tienden a ser:
- Nuevos consumidores que no saben que estas combinaciones pueden llevar a un estado de coma o a la muerte
- Consumidores experimentados que las usan a propósito para alterar su estado de conciencia
Síntomas
Los síntomas de la intoxicación y sobredosis con barbitúricos incluyen:
- Alteración del nivel de conciencia
- Dificultad para pensar
- Somnolencia o coma
- Deterioro del juicio
- Falta de coordinación
- Respiración superficial
- Habla lenta y mal articulada
- Pereza
- Marcha titubeante, dificultad con el equilibrio
El consumo excesivo y prolongado de barbitúricos, como el fenobarbital, puede producir los siguientes síntomas crónicos:
- Cambios en la lucidez mental
- Disminución en el desempeño
- Irritabilidad
- Pérdida de la memoria
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica vigilará sus signos vitales, lo que incluye la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
- Exámenes de sangre y orina
- Radiografía de tórax
- CT scan
- Electrocardiograma (ECG)
Tratamiento
En el hospital, el tratamiento de emergencia puede incluir:
- Carbón activado por la boca o una sonda a través de la nariz hasta el estómago
- Soporte respiratorio, incluso oxígeno, una sonda a través de la boca hasta los pulmones y un respirador (ventilador)
- Líquidos a través de una vena (IV)
- Medicamento para tratar los síntomas
Un medicamento llamado naloxona (Narcan) se puede administrar si un opioide era parte de la mezcla. Este medicamento con frecuencia restablece rápidamente el conocimiento y la respiración en personas con sobredosis de opioides, pero su acción es corta y puede ser necesario administrarlo varias veces.
No existe ningún antídoto directo para los barbitúricos. Un antídoto es un medicamento que contrarresta los efectos de otro medicamento o droga.
En casos selectos y extremos de sobredosis, se puede usar diálisis (máquina renal) para ayudar a eliminar el medicamento de la sangre.
Expectativas (pronóstico)
Aproximadamente 1 de cada 10 personas que presentan una sobredosis de barbitúricos o de una mezcla que contiene barbitúricos morirá. Generalmente mueren a raíz de problemas cardíacos y pulmonares.
Posibles complicaciones
Las complicaciones a raíz de una sobredosis incluyen:
- Coma
- Muerte
- Lesión en la cabeza y conmoción cerebral por caídas al intoxicarse
- Aborto espontáneo en mujeres embarazadas o daño al feto en el útero
- Lesión en el cuello y la columna y parálisis a raíz de caídas al intoxicarse
- Neumonía por inhibición del reflejo nauseoso y broncoaspiración (líquido o alimento que baja por los bronquios hasta los pulmones)
- Daño muscular grave por permanecer acostado sobre una superficie dura mientras se está inconsciente, lo cual puede conducir a lesión renal permanente
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al número local de emergencias, como el 911 en los Estados Unidos, si alguien ha tomado barbitúricos y parece estar extremadamente cansado o tiene problemas para respirar.
Se puede comunicar con el centro de control de toxicología local llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones, quienes le darán instrucciones adicionales.
Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número. Usted debe llamar si tiene cualquier inquietud acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. NO tiene que ser necesariamente una emergencia. Puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Información conexa
Referencias
Aronson JK. Barbiturates. In: Aronson JK, ed. Meyler's Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016:819-826.
Overbeek DL, Erickson TB. Sedative hypnotics. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 154.
