Deslizamiento de la epífisis de la cabeza femoral
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Deslizamiento - epífisis femoral
Es una separación de la cabeza de la articulación de la cadera del hueso del muslo (fémur) en el extremo de crecimiento superior (placa de crecimiento) del hueso.
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Causas
Un deslizamiento de la cabeza de la epífisis femoral puede afectar ambas caderas.
Una epífisis es una zona en el extremo de un hueso largo. Está separada de la parte principal del hueso por una placa de crecimiento. En esta afección, el problema se presenta en la zona superior, mientras el hueso aún está creciendo.
El deslizamiento de la cabeza de la epífisis femoral se presenta en aproximadamente 2 de cada 100,000 niños. Es más común en:
- Los niños en crecimiento entre las edades de 11 a 15, especialmente los varones
- Los niños que son obesos
- Los niños que están creciendo rápidamente
Los niños con desequilibrios hormonales causados por otras afecciones están en mayor riesgo de presentar este trastorno.
Síntomas
Los síntomas incluyen:
- Dificultad al caminar, cojera que avanza rápidamente con o sin trauma
- Dolor de rodilla
- Dolor de cadera
- Rigidez de la cadera
- Pierna que gira hacia afuera
- Movimientos limitados de la cadera
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica lo examinará. Una radiografía de la pelvis o de la cadera puede confirmar esta afección.
Tratamiento
La cirugía para estabilizar el hueso con clavos o tornillos previene que la cabeza de la articulación de la cadera se desplace o se deslice fuera de lugar. A veces, la articulación de la cadera debe abrirse para permitir que el cirujano vuelva a alinear la cadera. Algunos cirujanos pueden sugerir el uso de clavos en la cadera que no está afectada al mismo tiempo. Esto se debe a que muchos niños también padecerán este problema en esa cadera posteriormente.
Expectativas (pronóstico)
En la mayoría de los casos, el pronóstico es bueno con el tratamiento. En casos poco comunes, se puede presentar desgaste de la articulación de la cadera, a pesar del diagnóstico y tratamiento oportunos.
Posibles complicaciones
Este trastorno está relacionado con un mayor riesgo de osteoartritis más adelante en la vida. Otras complicaciones potenciales pero poco comunes incluyen la disminución del flujo sanguíneo a la articulación de la cadera y el desgaste del tejido de dicha articulación (necrosis avascular). Esto puede provocar un aumento del dolor y rigidez de la articulación, incluyendo a una edad temprana.
Cuándo contactar a un profesional médico
Si su hijo experimenta un dolor continuo u otros síntomas de este trastorno, haga que se acueste cuanto antes y se quede inmóvil hasta que usted consiga ayuda médica.
Prevención
El control de peso en los niños obesos puede ayudar. Muchos casos no se pueden prevenir.
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Referencias
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Sawyer JR, Spence DD. Fractures and dislocations in children. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 36.
