Embolia arterial
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Se refiere a un coágulo (émbolo) que viene de otra parte del cuerpo y causa una interrupción repentina del flujo sanguíneo a un órgano o parte del cuerpo.
Un "émbolo" es un coágulo de sangre o un pedazo de placa que actúa como un coágulo. La palabra "émbolos" significa más de un coágulo o pedazo de placa. Cuando el coágulo viaja desde el lugar donde se formó a otro lugar en el cuerpo, se denomina embolia.
Me gustaría aprender acerca de:
Síntomas
Usted puede no tener síntomas.
Los síntomas pueden comenzar de manera rápida o lenta, dependiendo del tamaño del émbolo y qué tanto este bloquea el flujo de sangre.
Los síntomas de una embolia arterial en los brazos y las piernas pueden incluir:
- Brazos o piernas frías
- Disminución o ausencia del pulso en un brazo o una pierna
- Falta de movimiento en el brazo o la pierna
- Dolor en el área afectada
- Entumecimiento y hormigueo en el brazo o la pierna
- Brazo o pierna de color pálido (palidez)
- Debilidad de un brazo o una pierna
Síntomas posteriores:
- Ampollas en la piel irrigada por la arteria afectada
- Muda (desprendimiento) de piel
- Erosión cutánea (úlceras)
- Muerte tisular (necrosis; piel oscura y dañada)
Los síntomas de un coágulo en un órgano varían de acuerdo con el órgano comprometido, pero pueden incluir:
- Dolor en la parte del cuerpo comprometida
- Disminución temporal de la función del órgano
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica puede encontrar disminución o ausencia de pulso, al igual que presión arterial ausente o disminuida en el brazo o la pierna. Puede haber signos de necrosis o gangrena.
Los exámenes para diagnosticar una embolia arterial o revelar la fuente de los émbolos pueden ser:
- Angiografía de la extremidad o del órgano afectados
- Ultrasonido Doppler de una extremidad
- Ultrasonido Doppler/dúplex de una extremidad
- Ultrasonido Doppler/dúplex de las arterias cerebrales
- Ecocardiografía
- Resonancia magnética del brazo o la pierna
- Ecocardiografía miocárdica de contraste (MCE, por sus siglas en inglés)
- Pletismografía
- Doppler transcraneal de las arterias que van al cerebro
- Ecocardiografía transesofágica (ETE)
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
- Prueba del dímero D
- Análisis del factor VIII
- Estudio con isótopos del órgano afectado
- Actividad del inhibidor activador del plasminógeno tipo 1 (PAI-1)
- Examen de agregación plaquetaria
- Niveles del activador del plasminógeno de tipo tisular (t-PA)
Tratamiento
La embolia arterial requiere tratamiento oportuno en un hospital. Los objetivos del tratamiento son controlar los síntomas y mejorar el flujo de sangre interrumpido al área del cuerpo afectada. En caso de identificarse, se debe tratar la causa del coágulo con el fin de prevenir problemas posteriores.
Los medicamentos incluyen:
- Anticoagulantes (como la warfarina o la heparina o alguno de los anticoagulantes nuevos como apixaban, rivaroxaban, edoxaban o debigatran) pueden prevenir la formación de nuevos coágulos
- Medicamentos antiplaquetarios (como el ácido acetilsalicílico (aspirin) o clopidogrel) que pueden prevenir la formación de nuevos coágulos
- Analgésicos administrados por vía intravenosa
- Trombolíticos (como la estreptoquinasa) que pueden disolver los coágulos
Algunas personas pueden necesitar cirugía. Entre los procedimientos están:
- Derivación (bypass) de la arteria (derivación arterial) para crear una segunda fuente de riego sanguíneo
- Extracción del coágulo a través de un catéter con balón puesto en la arteria afectada o a través de una cirugía abierta en la arteria (embolectomía)
- Abertura de la arteria mediante un catéter con balón (angioplastia), con una endoprótesis vascular (stent) o sin ella
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico de la persona depende de la localización del coágulo, de qué tanto este haya bloqueado el flujo sanguíneo y por cuánto tiempo ha estado presente la obstrucción. La embolia arterial puede ser muy grave si no se trata a tiempo.
El área afectada puede sufrir daños permanentes. Se requiere amputación hasta en 1 de cada 4 casos.
La embolia arterial puede reaparecer incluso después de un tratamiento exitoso.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- IM agudo
- Infección en el tejido afectado
- Shock séptico
- Accidente cerebrovascular (ACV)
- Disminución o pérdida temporal o permanente de las funciones de otros órganos
- Insuficiencia renal temporal o permanente
- Muerte del tejido (necrosis) y gangrena
- Ataque isquémico transitorio (AIT)
Cuándo contactar a un profesional médico
Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en Estados Unidos) si tiene síntomas de una embolia arterial.
Prevención
La prevención comienza con la identificación de posibles fuentes del coágulo sanguíneo. Su proveedor puede recetar anticoagulantes (como warfarina y heparina) para prevenir la formación de coágulos. También se pueden necesitar fármacos antiplaquetarios.
Usted tiene un mayor riesgo de padecer aterosclerosis y coágulos si:
- Fuma
- Hace poco ejercicio
- Tiene presión arterial alta
- Tiene niveles anormales de colesterol
- Tiene diabetes
- Tiene sobrepeso
Información conexa
Referencias
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