Fístula gastrointestinal
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Fístula entero-entérica; Fístula enterocutánea; Fístula - gastrointestinal; Enfermedad de Crohn - fístula
Es una abertura anormal en el estómago o los intestinos que permite la filtración de los contenidos a otra parte del cuerpo.
Me gustaría aprender acerca de:
Causas
La mayoría de las fístulas gastrointestinales ocurre después de una cirugía. Otras causas incluyen:
- Obstrucción en el intestino
- Infección (tal como diverticulitis)
- Enfermedad de Crohn
- Radiación al abdomen (administrada con mayor frecuencia como parte de un tratamiento para el cáncer)
- Lesión, como por ejemplo heridas profundas a causa de arma blanca o arma de fuego
- Tragar soda cáustica (como lejía)
Síntomas
Dependiendo de dónde se presente el escape, estas fístulas pueden ocasionar diarrea y mala absorción de nutrientes. Su cuerpo no tendrá la cantidad de agua y fluidos que necesita.
- Algunas fístulas pueden no causar síntomas.
- Otras fístulas ocasionan filtración de los contenidos intestinales a través de una abertura en la piel.
Pruebas y exámenes
Los exámenes pueden incluir:
- Esofagografía para examinar en el estómago o en el intestino delgado
- Enema opaco para examinar en el colon
- Tomografía computarizada del abdomen para buscar fístulas entre las asas de los intestinos o áreas de infección
- Fistulograma, en el cual se inyecta un medio de contraste dentro de la abertura de la piel de una fístula y se toman radiografías
Tratamiento
Los tratamientos pueden incluir:
- Antibióticos
- Medicamentos inumnodepresores si la fístula es consecuencia de la Enfermedad de Crohn
- Cirugía para extirpar la parte de los intestinos y la fístula, si la fístula no está cicatrizando
- Nutrición por vía intravenosa mientras cicatriza la fístula (en algunos casos)
Algunas fístulas se cierran por sí solas después de unas pocas semanas a meses.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de la salud general de la persona y de qué tan mal esté la fístula. Las personas por lo demás sanas tienen una muy buena probabilidad de recuperación.
Posibles complicaciones
Las fístulas pueden ocasionar desnutrición y deshidratación, según su ubicación en el intestino. Igualmente pueden causar infección y problemas de la piel.
Cuándo contactar a un profesional medico
Comuníquese con su proveedor de atención médica si presenta:
- Diarrea muy intensa u otros cambios importantes en las deposiciones
- Filtración de líquido de una abertura en el abdomen o cerca al ano, en particular si recientemente ha tenido una cirugía abdominal
Información conexa
| Fístula |
Referencias
De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abdominal abscesses and gastrointestinal fistulas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 29.
Li Y, Zhu W. Pathogenesis of Chron's disease-associated fistula and abscess. In: Shen B, ed. Interventional Inflammatory Bowel Disease. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018:chap 4.
Nussbaum MS, McFadden DW. Gastric, duodenal, and small intestinal fistulas. In: Yeo CJ, ed. Shackleford's Surgery of the Alimentary Tract. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 76.
