Enterocolitis necrosante
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La enterocolitis necrosante (ECN) es la muerte del tejido intestinal. Y ocurre con mayor frecuencia en bebés prematuros o enfermos.
La ECN ocurre cuando el revestimiento de la pared intestinal muere. Este problema casi siempre se desarrolla en un bebé que está enfermo o es prematuro. Es probable que suceda mientras el bebé permanece en el hospital.
Me gustaría aprender acerca de:
Síntomas
Los síntomas pueden aparecer de manera lenta o súbita y pueden incluir:
- Distensión abdominal
- Sangre en las heces
- Diarrea
- Problemas en la alimentación
- Falta de energía
- Temperatura corporal inestable
- Respiración, frecuencia cardíaca, o presión arterial inestables
- Vómitos
Pruebas y exámenes
Los exámenes pueden incluir:
- Radiografía abdominal
- Examen de sangre oculta en heces
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Niveles de electrolitos, gases sanguíneos y otros exámenes de sangre
Tratamiento
El tratamiento para un bebé que puede tener ECN casi siempre incluye:
- Suspender la alimentación entérica (tracto gastrointestinal)
- Sacar los gases del intestino introduciendo un tubo en el estómago
- Administrar líquidos intravenosos y nutrición
- Administrar antibióticos intravenosos
- Vigilar el estado del bebé con radiografías abdominales, exámenes de sangre y gasometría arterial
El bebé necesitará cirugía si hay una perforación intestinal o inflamación de la pared abdominal (peritonitis).
En esta cirugía, el médico:
- Extraerá el tejido intestinal muerto
- Realizará una colostomía o una ileostomía
El intestino podría reconectarse después de varias semanas o meses, cuando la infección se haya curado.
Expectativas (pronóstico)
La enterocolitis necrosante es una enfermedad seria. Hasta el 40% de los bebés muere a raíz de esto. El tratamiento oportuno y agresivo puede ayudar a mejorar el pronóstico.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Peritonitis
- Sepsis
- Perforación intestinal
- Estenosis intestinal
- Problemas renales causados por la incapacidad prolongada para tolerar la alimentación entérica y la necesidad de nutrición parenteral (intravenosa)
- Síndrome del intestino corto si se pierde una gran cantidad del intestino
Cuándo contactar a un profesional médico
Consiga atención médica urgente si se presenta cualquiera de los síntomas de enterocolitis necrosante. Los bebés que hayan sido hospitalizados por enfermedad o prematuridad están en mayor riesgo de sufrir la ECN. Se les vigila de cerca para buscar este problema antes de que puedan ir a casa.
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Referencias
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