Disfunción hipotalámica
Para imprimir
Síndromes hipotalámicos
Es un problema con la parte del cerebro llamada el hipotálamo. Este ayuda a controlar la hipófisis y regula muchas funciones corporales.
Me gustaría aprender acerca de:
Causas
El hipotálamo ayuda a mantener el equilibrio de las funciones corporales internas. Ayuda a regular:
- El apetito y el peso
- La temperatura corporal
- El parto
- Las emociones, el comportamiento, la memoria
- El crecimiento
- La producción de leche materna
- El equilibrio de sal y agua
- El deseo sexual
- El ciclo de sueño y vigilia y el reloj biológico
Otra función importante del hipotálamo es controlar la hipófisis. Esta es una pequeña glándula en la base del cerebro. Esta justo por debajo del hipotálamo. La hipófisis a su vez controla:
- Las glándulas suprarrenales
- Los ovarios
- Los testículos
- La glándula tiroides
Existen muchas causas para la disfunción hipotalámica. Las más comunes son:
- Cirugía
- Lesión cerebral
- Tumores cerebrales
- Tratamiento de radiación para el cerebro
Otras causas incluyen:
- Problemas de nutrición como trastornos alimenticios (anorexia), pérdida extrema de peso
- Problemas en los vasos sanguíneos cerebrales, como aneurisma, apoplejía pituitaria, hemorragia subaracnoidea
- Trastornos genéticos como el síndrome Prader-Willi, diabetes insípida familiar, síndrome de Kallmann
- Infecciones e hinchazón (inflamación) debido a ciertas enfermedades del sistema inmunitario
Síntomas
Los síntomas, por lo general, se deben a las hormonas o las señales cerebrales faltantes. En los niños, puede haber problemas de crecimiento, ya sea demasiado o muy poco crecimiento. En los niños mayores, la pubertad se presenta demasiado temprano o demasiado tarde. En algunos adultos, el síntoma principal es un aumento de peso rápido después de una cirugía cerebral o de una lesión cerebral traumática.
Los síntomas de tumores pueden incluir dolor de cabeza o pérdida de la visión.
Si se afecta a la tiroides, puede haber síntomas de tiroides hipoactiva (hipotiroidismo). Los síntomas pueden incluir sensación constante de frío, estreñimiento, fatiga o aumento de peso, entre otros.
Si se afecta a las glándulas suprarrenales, puede haber síntomas de función suprarrenal baja. Los síntomas pueden incluir fatiga, debilidad, falta de apetito, pérdida de peso y falta de interés en otras actividades.
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas sobre los síntomas.
Se pueden ordenar exámenes de sangre u orina para determinar los niveles de hormonas, como:
- Cortisol
- Estrógenos
- Hormona del crecimiento
- Hormonas hipofisarias
- Prolactina
- Testosterona
- Hormona tiroidea
- Sodio
- Osmolalidad de la sangre y orina
Otros posibles exámenes incluyen:
- Inyecciones de hormonas seguidas de muestras de sangre a intervalos regulares
- Resonancia magnética o tomografía computarizada del cerebro
- Examen ocular del campo visual (si existe un tumor)
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la disfunción hipotalámica:
- Para los tumores, se puede necesitar cirugía o radiación.
- Para las deficiencias hormonales, es necesario reponer las hormonas faltantes tomando medicamentos. Esto es efectivo para los problemas de la hipófisis, y para el equilibrio de sal y agua.
- Los medicamentos usualmente no son efectivos para cambios en la temperatura o regulación del sueño.
- Algunos medicamentos pueden ayudar con problemas relacionados con la regulación del apetito y aumento de peso.
Expectativas (pronóstico)
Muchas causas de la disfunción hipotalámica se pueden tratar o son reversibles. La mayoría de las veces se pueden reponer las hormonales faltantes.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la disfunción hipotalámica dependen de la causa.
TUMORES CEREBRALES
- Ceguera permanente
- Problemas relacionados con la zona del cerebro donde se presente el tumor
- Trastornos visuales
- Problemas para controlar el equilibrio de la sal y el agua
HIPOTIROIDISMO
- Problemas cardíacos
- Colesterol alto
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
- Incapacidad para hacer frente al estrés (como cirugía o infección), lo cual puede ser potencialmente mortal al causar hipotensión arterial
DEFICIENCIA DE LA GLÁNDULA SEXUAL
- Enfermedad cardíaca
- Problemas para tener una erección
- Infertilidad
- Huesos delgados (osteoporosis)
- Problemas para amamantar
- Problemas con las contracciones uterinas durante el parto
DEFICIENCIA DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO
- Colesterol alto
- Osteoporosis
- Baja estatura (en niños)
- Debilidad
Cuándo contactar a un profesional médico
Contacte a su proveedor si tiene:
- Dolores de cabeza
- Síntomas de exceso o deficiencia hormonal
- Problemas visuales
Prevención
Si tiene síntomas de una deficiencia hormonal, hable con su proveedor acerca de la hormonoterapia.
Información conexa
| HipotálamoAnorexiaBulimia | Eating disorders -... |
Referencias
Giustina A, Allora A, Frara S, Spina A, Mortini P. The hypothalamus. In: Melmed S, ed. The Pituitary. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 9.
Weiss RE. Neuroendocrinology and the neuroendocrine system. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 204.
