Nevo congénito gigante
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Un nevo melanocítico o pigmentado congénito es un parche de piel de color oscuro y a menudo velludo. Se presenta al nacer o aparece en el primer año de vida.
Me gustaría aprender acerca de:
Causas
Se piensa que estas marcas son causadas por un aumento localizado de los melanocitos a medida que el bebé crece en el útero. Los melanocitos son las células de la piel que producen la melanina y que dan color a la piel. Un nevo tiene una cantidad elevada de melanocitos.
Se cree que esta afección es causada por un defecto genético.
La afección puede presentarse con:
- Otros nevos (lunares)
- Implicación de las membranas del cerebro y la médula espinal cuando el nevo afecta una zona muy amplia
Los nevos melanocíticos o pigmentados congénitos más pequeños son frecuentes en los niños y no causan problemas la mayoría de las veces. Los nevos más grandes o gigantes son poco comunes.
Síntomas
Un nevo aparecerá como un parche de piel oscura con cualquiera de los siguientes:
- Color café a negro azulado
- Cabello
- Bordes irregulares o desiguales
- Pequeñas áreas afectadas cerca del nevo más grande (posiblemente)
- Superficie cutánea lisa, irregular o de apariencia verrugosa
Con frecuencia, los nevos se encuentran en las partes superiores o inferiores de la espalda o el abdomen. También pueden encontrarse en:
- Brazos
- Piernas
- Membranas mucosas
- Palmas de las manos o plantas de los pies
Pruebas y exámenes
Usted debe pedir a un proveedor de atención médica que examine todas las marcas de nacimiento. Se puede necesitar una biopsia de piel para confirmar el diagnóstico o para buscar células cancerosas.
Se podría llevar a cabo una resonancia magnética del cerebro o la columna si el nevo está sobre la columna. Un nevo gigante en la columna puede estar asociado con problemas cerebrales o de la médula espinal.
Su proveedor medirá la zona de piel oscura todos los años y tomará imágenes para verificar si la mancha se está agrandando.
Tratamiento
Usted necesitará hacerse exámenes frecuentes para ver si hay cáncere en la piel.
Se puede hacer cirugía para extirpar el nevo por razones estéticas o si su médico cree que puede convertirse en cáncer de la piel. Cuando sea necesario, se realizarán injertos de piel. Los nevos más grandes posiblemente se tengan que extirpar en varias etapas.
También se pueden usar láseres y dermoabrasión (retirarlos a través de fricción) para mejorar la apariencia. Es posible que estos tratamientos no eliminen todo el lunar, así que puede ser más difícil detectar el cáncer de piel (melanoma). Hable con el médico acerca de las ventajas y desventajas de la cirugía para usted.
El tratamiento puede ayudar si el lunar causa problemas emocionales debido a su apariencia.
Expectativas (pronóstico)
El cáncer de piel puede aparecer en algunas personas con nevos grandes o gigantes. El riesgo de cáncer es más alto para los nevos de mayor tamaño. Sin embargo, se desconoce si extirpar el nevo reduce este riesgo.
Posibles complicaciones
Tener un nevo gigante puede llevar a:
- Depresión y otros problemas emocionales si los nevos afectan la apariencia
- Cáncer de piel (melanoma)
Cuándo contactar a un profesional médico
Esta afección generalmente se diagnostica al nacer. Hable con el proveedor de su hijo si él tiene una zona extensa y pigmentada en cualquier parte de la piel.
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Referencias
Dinulos JGH. Nevi and malignant melanoma. In: Dinulos JGH, ed. Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 22.
Patterson JW. Lentigines, nevi, and melanomas. In: Patterson JW, ed. Weedon's Skin Pathology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 33.
