Extirpación de las glándulas paratiroideas
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Extracción de las glándulas paratiroideas; Paratiroidectomía; Hyperparatiroidismo - paratiroidectomía; PTH - paratiroidectomía
La paratiroidectomía es la cirugía para extraer las glándulas paratiroideas o tumores paratiroideos. Las glándulas paratiroideas están justo por detrás de la glándula tiroidea en el cuello. Estas glándulas le ayudan al cuerpo a controlar el nivel de calcio en la sangre.
Usted recibirá anestesia general (dormido y sin dolor) para esta cirugía.
Me gustaría aprender acerca de:
Por qué se realiza el procedimiento
El proveedor de atención médica puede recomendar esta cirugía si una o más de las glándulas paratiroideas están produciendo demasiada hormona paratiroidea. Esta afección se denomina hiperparatiroidismo. Con frecuencia es causada por un pequeño tumor no canceroso (benigno) llamado adenoma.
El cirujano tendrá en cuenta muchos factores al decidir si realiza una cirugía y qué tipo de cirugía sería la mejor para usted. Algunos de estos factores son:
- Su edad
- Los niveles del calcio en la orina y sangre
- Si usted presenta síntomas
Riesgos
Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general incluyen:
- Reacciones a medicamentos o problemas para respirar
- Sangrado, coágulos de sangre o infección
Los riesgos de la paratiroidectomía son:
- Lesión de la glándula tiroidea o necesidad de extirpar una parte de ella.
- Hipoparatiroidismo (las glándulas paratiroideas no producen suficiente hormona paratiroidea). Esto puede llevar a niveles bajos de calcio que son peligrosos para su salud.
- Lesión a los nervios que van a los músculos que mueven sus cuerdas vocales. Usted puede tener una voz ronca o débil que puede ser temporal o permanente.
- Dificultad respiratoria. Esto es muy poco común y casi siempre desaparece varias semanas o meses después de la cirugía.
Antes del procedimiento
Las glándulas paratiroideas son muy pequeñas. Usted puede necesitar hacerse exámenes que muestren exactamente dónde están. Esto le ayudará al cirujano a encontrar dichas glándulas durante la cirugía. Dos de los exámenes que le pueden hacer son una tomografía computarizada y un ultrasonido.
Infórmele a su cirujano:
- Si está o puede estar embarazada
- Qué medicamentos, vitaminas, hierbas y otros suplementos está tomando, incluyendo los que ha comprado sin receta
Durante la semana anterior a la cirugía:
- Surta cualquier receta de medicamento para el dolor y calcio que necesitará después de la cirugía.
- Se le puede solicitar que deje de tomar anticoagulantes. Estos incluyen a los AINE (ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno), vitamina E, warfarina (Coumadin), dabigatrán (Pradaxa), rivaroxabán (Xarelto), apixabán (Eliquis) y clopidogrel (Plavix).
- Pregunte a su cirujano qué medicamentos debe tomar el día de la cirugía.
El día de la cirugía:
- Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber.
- Tome los medicamentos que su cirujano le indicó con un pequeño sorbo de agua
- Llegue al hospital a tiempo.
Después del procedimiento
Con frecuencia, las personas pueden irse a casa el mismo día de la cirugía. Usted puede empezar sus actividades cotidianas en unos cuantos días. Sanar totalmente le llevará alrededor de 1 a 3 semanas.
La zona de la cirugía se debe mantener limpia y seca. Usted tal vez necesite tomar líquidos y comer alimentos blandos durante un día.
Comuníquese con su cirujano si tiene entumecimiento u hormigueo alrededor de la boca en las 24 a 48 horas después de la cirugía. Esto es causado por el bajo nivel de calcio. Siga las instrucciones sobre cómo tomar suplementos de calcio.
Después de este procedimiento, usted debe hacerse exámenes de sangre rutinarios para verificar su nivel de calcio.
Expectativas (pronóstico)
Las personas por lo regular se recuperan poco después de esta cirugía. La recuperación puede ser más rápida cuando se utilizan técnicas menos invasivas.
Algunas veces, se necesita otra cirugía para extirpar más de las glándulas paratiroideas.
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Referencias
Bobanga I, McHenry CR. The parathyroid glands. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 38.
Coan KE, Wang TS. Primary Hyperparathyroidism. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:779-785.
