Cirugía de revascularización coronaria
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Es una cirugía que crea una nueva ruta, llamada derivación (bypass), para que la sangre y el oxígeno puedan evitar un bloqueo y llegar al corazón.
Antes de la cirugía, usted recibirá anestesia general. Estará dormido (inconsciente) y no sentirá dolor durante la operación.
Me gustaría aprender acerca de:
Por qué se realiza el procedimiento
Usted puede necesitar este procedimiento si tiene un bloqueo en una o más arterias coronarias. Las arterias coronarias son los vasos sanguíneos que suministran al corazón el oxígeno y los nutrientes que se transportan en la sangre.
Cuando una o más de las arterias coronarias resultan bloqueadas parcial o totalmente, el corazón no recibe suficiente sangre. Esto se denomina cardiopatía isquémica o arteriopatía coronaria (APC). Puede provocar dolor torácico (angina).
La cirugía de revascularización coronaria se puede emplear para mejorar la circulación al corazón. Es posible que su proveedor de atención médica haya intentado tratarlo primero con medicamentos. Usted también puede haber probado con ejercicio y cambios en la alimentación o una angioplastia y colocación de stent.
La enfermedad coronaria es diferente de una persona a otra. La forma en la que se diagnostica y se trata también variará. La cirugía de revascularización coronaria es sólo un tipo de tratamiento.
Otros procedimientos que pueden utilizarse:
Riesgos
Los riesgos de cualquier cirugía incluyen:
- Sangrado
- Infección
- Muerte
Los posibles riesgos de someterse a una cirugía de revascularización coronaria incluyen:
- Infección, incluso infección de la herida en el pecho, que es más probable si usted es obeso, tiene diabetes o ya le han realizado esta cirugía antes
- Ataque cardíaco
- Accidente cerebrovascular
- Problemas del ritmo cardíaco
- Insuficiencia renal
- Insuficiencia pulmonar
- Depresión y cambios del estado de ánimo
- Fiebre ligera, cansancio y dolor torácico, que en conjunto se denominan síndrome pospericardiotomía, los cuales pueden durar hasta 6 meses.
- Pérdida de memoria, pérdida de claridad mental o "pensamiento confuso".
Antes del procedimiento
Coméntele siempre a su proveedor qué medicamentos está tomando, incluso medicamentos o hierbas que haya comprado sin una receta.
Durante los días anteriores a su cirugía:
- Durante la semana anterior a la cirugía, le pueden solicitar que deje de tomar medicamentos que dificultan la coagulación de la sangre. Estos podrían causar aumento del sangrado durante la cirugía. Por ejemplo, ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (como Advil y Motrin), naproxeno (como Aleve y Naprosyn) y otros medicamentos similares. Si usted está tomando clopidogrel (Plavix), hable con su cirujano acerca de cuándo debe dejar de tomarlo.
- Pregunte qué medicamentos debe tomar aun el día de la cirugía.
- Si fuma, trate de parar. Pídale ayuda a su proveedor.
- Contacte a su proveedor si tiene un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes o cualquier otra enfermedad.
- Prepare su casa de manera que se pueda movilizar fácilmente cuando regrese del hospital.
El día antes de la cirugía:
- Dúchese y lávese bien con champú.
- Le pueden solicitar que se lave el cuerpo entero por debajo del cuello con un jabón especial. Restréguese el pecho dos o tres veces con este jabón.
- Asegúrese de secarse bien.
En el día de la cirugía:
- A usted se le solicitará no beber ni comer nada después de medianoche la noche antes del procedimiento. Enjuáguese la boca con agua si la siente reseca, pero tenga cuidado de no tragarse el agua.
- Tome cualquier medicamento que le hayan indicado tomar con un sorbo pequeño de agua.
Le dirán a qué hora debe llegar al hospital.
Después del procedimiento
Después de la operación, usted permanecerá de 3 a 7 días en el hospital. Pasará la primera noche en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Probablemente lo transfieran a una sala regular o de cuidados transitorios al cabo de 24 a 48 horas tras el procedimiento.
Usted tendrá dos o tres sondas en el pecho para drenar el líquido de la zona del corazón. Estas casi siempre se retiran de 1 a 3 días después de la cirugía.
Puede que también tenga un catéter (sonda flexible) en la vejiga para drenar la orina. Igualmente, puede tener vías intravenosas (IV) para los líquidos. Usted estará conectado a máquinas que monitorean su pulso, temperatura y respiración. El personal de enfermería vigilará los monitores constantemente.
Es posible que tenga múltiples alambres pequeños que estén conectados a un marcapasos, los cuales se retirarán antes de su salida del hospital.
Se le animará a reiniciar algunas actividades y puede empezar un programa de rehabilitación cardíaca al cabo de unos pocos días.
Pasan de 4 a 6 semanas para empezar a sentirse mejor después de la operación. Sus proveedores de atención le dirán cómo cuidarse en el hogar después de la cirugía.
Expectativas (pronóstico)
La recuperación de la cirugía lleva tiempo. Es posible que usted no vea los beneficios completos de la operación durante 3 a 6 meses. En la mayoría de las personas que se someten a una cirugía de revascularización coronaria, los injertos permanecen abiertos y trabajan bien durante muchos años.
Esta cirugía no impide la reaparición de un bloqueo de la arteria coronaria. Usted puede hacer muchas cosas para disminuir este proceso, incluyendo:
- No fumar
- Consumir una dieta saludable para el corazón
- Hacer ejercicio regularmente
- Tratar la presión arterial alta
- Controlar el nivel alto de azúcar en la sangre (si tiene diabetes) y el colesterol alto
- Tomar sus medicamentos según lo indicado
Información conexa
Referencias
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