Traqueotomía
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Es un procedimiento quirúrgico para crear una abertura a través del cuello dentro de la tráquea. Casi siempre, se coloca una sonda a través de esta abertura para suministrar una vía respiratoria y retirar secreciones de los pulmones. Esta sonda se llama cánula de traqueotomía o sonda traqueal.
Se utiliza anestesia general, a menos que la situación sea crítica. Si esto sucede, se inyecta anestesia dentro de la zona para ayudar a que usted sienta menos dolor durante el procedimiento. También puede recibir otros medicamentos para relajarlo y calmarlo (si hay tiempo).
Me gustaría aprender acerca de:
Por qué se realiza el procedimiento
Una traqueotomía se puede realizar si usted:
- Tiene un cuerpo extraño grande que obstruye las vías respiratorias
- Tiene una incapacidad para respirar por sí solo
- Tiene una anomalía hereditaria de la laringe o la tráquea
- Ha inhalado material dañino como humo, vapor u otros gases tóxicos que hinchan y bloquean las vías respiratorias
- Tiene cáncer del cuello, que puede afectar la respiración al ejercer presión sobre la vía respiratoria
- Presenta parálisis de los músculos lo que no le permite tragar
- Tiene lesiones graves en el cuello o la boca
- Se sometió a una cirugía alrededor de la laringe que le impide respirar y tragar normalmente
Riesgos
Los riesgos de cualquier anestesia son:
- Problemas respiratorios
- Reacciones a medicamentos, incluso ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, o reacciones alérgicas (erupción, hinchazón, dificultad para respirar)
Los riesgos de cualquier cirugía son:
- Sangrado
- Infección
- Lesión a nervios, incluso parálisis
- Cicatrización
Otros riesgos incluyen:
- Conexión anormal entre la tráquea y los vasos sanguíneos principales
- Daño a la glándula tiroidea
- Erosión de la tráquea (poco frecuente)
- Punción del pulmón y atelectasia pulmonar
- Tejido cicatricial en la tráquea que causa dolor o dificultad para respirar
Después del procedimiento
Una persona puede experimentar una sensación de pánico y no sentirse capaz de respirar y hablar al despertarse luego de una traqueotomía y la colocación de una cánula de traqueotomía. Esta sensación disminuirá con el tiempo. Se pueden suministrar medicamentos para ayudar a reducir el estrés del paciente.
Si la traqueotomía es temporal (por ejemplo, si la afección que condujo a su colocación puede mejorar), la cánula eventualmente se retirará. La curación ocurrirá rápidamente y dejará una cicatriz pequeña. Algunas veces, puede ser necesario un procedimiento quirúrgico para cerrar el sitio (estoma).
Ocasionalmente, se puede presentar estenosis o estrechamiento de la tráquea, lo cual puede afectar la respiración.
Si la cánula de traqueotomía es permanente, el orificio permanece abierto.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las personas necesita de 1 a 3 días para adaptarse a respirar a través de la cánula de traqueotomía. Llevará algún tiempo aprender la forma de comunicarse con otros. Inicialmente, puede ser imposible para la persona hablar o producir sonidos.
Con entrenamiento y práctica, la mayoría de las personas pueden aprender a hablar con una cánula de traqueotomía, muchas veces al utilizar válvulas especiales de habla. Durante la hospitalización, las personas o miembros de la familia aprenden a cuidar la traqueotomía. Igualmente, es posible disponer del servicio de cuidados domiciliarios.
Usted debería poder regresar a sus actividades normales. Al salir, puede usar una prenda suelta, como una bufanda u otra protección, sobre el estoma (orificio) de la traqueotomía. Utilice precauciones de seguridad al exponerse al agua, los aerosoles, el polvo o las partículas de alimentos.
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Referencias
Cameron J. Chest wall, mediastinum, and trachea. In: Cameron J, ed. Current Surgical Therapy. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 15.
Greenwood JC, Winters ME. Tracheostomy care. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges' Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 7.
