Extirpación del riñón
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Nefrectomía; Nefrectomía simple; Nefrectomía radical; Nefrectomía abierta; Nefrectomía laparoscópica; Nefrectomía parcial
La extirpación del riñón o nefrectomía es la cirugía para extraer un riñón completo o solo parte de él. Puede significar:
Esta cirugía se hace en el hospital mientras usted está dormido y sin dolor (anestesia general). El procedimiento puede durar 3 o más horas.
Me gustaría aprender acerca de:
Por qué se realiza el procedimiento
La extirpación del riñón puede recomendarse para:
- Alguien que dona un riñón
- Defectos congénitos
- Cáncer de riñón o sospecha de cáncer de riñón
- Un riñón dañado por infección, cálculos renales u otros problemas
- Para ayudar a controlar la presión arterial alta en alguien que tiene problemas con el suministro de la sangre al riñón
- Lesión muy grave (traumatismo) al riñón que no se puede reparar
Riesgos
Los riesgos de cualquier cirugía son:
- Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones
- Problemas respiratorios
- Infección, incluso en la herida quirúrgica, los pulmones (neumonía), la vejiga o el riñón
- Sangrado
- Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular durante la cirugía
- Reacciones a los medicamentos
Los riesgos de este procedimiento son:
- La lesión a otros órganos o estructuras
- Insuficiencia renal en el riñón que queda
- Después de extraer un riñón, el otro riñón puede no trabajar igual de bien durante algún tiempo
- Hernia de la herida quirúrgica
Antes del procedimiento
Coméntele siempre a su proveedor de atención médica:
- Si podría estar embarazada
- Qué medicamentos está tomando, incluso medicamentos, suplementos, vitaminas o hierbas que haya comprado sin una receta
En los días previos a la cirugía:
- Se le tomarán muestras de sangre por si llegara a necesitar una trasfusión.
- Le pueden pedir que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y otros anticoagulantes.
- Pregúntele a su proveedor qué medicamentos debe tomar aun el día de la cirugía.
- No fume. Esto le ayudará a recuperarse más rápidamente.
En el día de la cirugía:
- Se le solicitará generalmente no beber ni comer nada después de media noche la noche anterior a la cirugía.
- Tome los medicamentos de la manera indicada, con un pequeño sorbo de agua.
- Se le indicará a qué hora debe llegar al hospital.
Después del procedimiento
Usted permanecerá en el hospital durante 1 a 7 días, según el tipo de cirugía que le hagan. Durante una hospitalización:
- Le pueden pedir que se siente al borde de la cama y que camine el mismo día de la cirugía
- Puede tener una sonda o catéter desde la vejiga
- Puede tener una sonda de drenaje que sale de la incisión (corte) quirúrgica
- No podrá comer los primeros 1 a 3 días, y luego empezará con líquidos
- Probablemente lo animen a que haga ejercicios respiratorios
- Puede usar medias especiales, botas de compresión, o ambas para prevenir coágulos de sangre
- Le pueden aplicar inyecciones subcutáneas para prevenir coágulos de sangre
- Le pueden aplicar analgésicos en las venas o darle píldoras
Recuperarse de una cirugía abierta puede ser doloroso debido al lugar donde está ubicada la incisión quirúrgica. La recuperación después de un procedimiento laparoscópico muy a menudo es más rápida y con menos dolor.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico a menudo es bueno cuando se extirpa un solo riñón. Si se extirpan ambos riñones o el riñón que queda no funciona lo suficientemente bien, usted necesitará diálisis o un trasplante de riñón.
Información conexa
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Referencias
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Weiss RH, Jaimes EA, Hu SL. Kidney cancer. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 41.
