Reparación de meningocele
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Reparación de espina bífida; Reparación de mielomeningocele; Cierre de mielomeningocele; Reparación de mielodisplasia; Reparación de mielodisrafia; Reparación de meningomielocele; Reparación de defecto del tubo neural
También conocida como reparación de mielomeningocele, es la cirugía para corregir defectos congénitos de la columna vertebral y las membranas raquídeas. El meningocele y el mielomeningocele son tipos de espina bífida.
Un meningocele causa un bulto anormal en la espalda inferior. Hay dos tipos de meningoceles: abierto (sin piel) y cerrado (la piel que lo recubre está intacta). Es común tener partes de los nervios de la médula espinal dentro del bulto.
Me gustaría aprender acerca de:
Por qué se realiza el procedimiento
La reparación de un meningocele o mielomeningocele se necesita para prevenir infección y lesión adicional a la médula espinal y los nervios raquídeos de su hijo. La cirugía no puede corregir los defectos en estas partes.
Riesgos
Los riesgos de cualquier anestesia y cirugía son:
- Problemas respiratorios
- Reacciones a los medicamentos
- Sangrado
- Infección
- Alergia al látex si se utilizan productos de látex
Los riesgos de esta cirugía son:
- Acumulación de líquido y presión en el cerebro (hidrocefalia)
- Aumento de la probabilidad de infección urinaria y problemas del intestino
- Infección o inflamación de la médula espinal
- Parálisis, debilidad o cambios en la sensibilidad debido a la pérdida de la función nerviosa
Antes del procedimiento
Un proveedor de atención médica a menudo descubrirá estos defectos antes del nacimiento por medio de un ultrasonido fetal. El proveedor le hará un seguimiento cuidadoso al feto hasta el nacimiento. Es mejor que el bebé llegue a término completo. El médico necesitará hacer un parto por cesárea. Esto para prevenir un daño adicional a la bolsa o al tejido raquídeo expuesto.
Después del procedimiento
A menudo, su hijo deberá permanecer aproximadamente 2 semanas en el hospital después de la cirugía. Debe permanecer acostado horizontalmente sin contacto con el área de la herida. Después de la cirugía, recibirá antibióticos para prevenir una infección.
La resonancia magnética o el ultrasonido del cerebro se volverán a realizar después de la cirugía para ver si se desarrolla hidrocefalia una vez que se haya reparado el defecto en la espalda.
Su hijo puede necesitar fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia. Muchos de los niños con estos problemas tienen discapacidades con la motricidad fina (menuda) y con la motricidad gruesa (grande), al igual que problemas con la deglución en una etapa temprana de sus vidas.
Es posible a que su hijo lo deba ver un equipo de expertos médicos en espina bífida con frecuencia después de su salida del hospital.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico del niño depende del estado inicial de su médula espinal y sus nervios raquídeos. Después de una reparación de meningocele, los niños regularmente se recuperan muy bien y no tienen problemas cerebrales, nerviosos o musculares adicionales.
Los niños que nacen con mielomeningocele a menudo tienen parálisis o debilidad de los músculos por debajo del nivel de la columna vertebral donde está el defecto. También podrían no ser capaces de controlar esfínteres y probablemente necesitarán apoyo médico y educativo por muchos años.
La capacidad para caminar y para controlar el funcionamiento de esfínteres depende de la zona de la columna vertebral donde estaba el defecto congénito. Los defectos en la parte más baja de la médula espinal pueden tener un mejor pronóstico.
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Referencias
Hills B, Tomei K. Spinal dysraphisms. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 58.
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