Artroscopia del hombro
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Reparación de lesión anteroposterior del rodete glenoideo (labrum) superior (SLAP, por sus siglas en inglés); Acromioplastia; Operación de Bankart; Reparación del labrum; Lesión de Bankart; Reparación del hombro; Cirugía del hombro; Reparación del manguito de los rotadores
Es una cirugía en la cual se utiliza una pequeña cámara llamada artroscopio para examinar o reparar los tejidos dentro o alrededor de la articulación del hombro. El artroscopio se inserta a través de un pequeño corte (incisión) en la piel.
El manguito de los rotadores es un grupo de músculos y sus tendones que forman un manguito sobre la articulación del hombro. Estos músculos y tendones sostienen el brazo en la articulación del hombro. Ayuda al hombro a moverse en diferentes direcciones. Los tendones en el manguito de los rotadores pueden desgarrarse cuando se sobrecargan o se lesionan.
Me gustaría aprender acerca de:
Por qué se realiza el procedimiento
La artroscopia se puede recomendar para estos problemas del hombro:
- Ligamentos o un anillo cartilaginoso (rodete glenoideo) dañado o roto.
- Inestabilidad del hombro, donde la articulación del hombro está suelta y se desliza alrededor demasiado o se disloca (se sale de la enartrosis).
- Un tendón del bíceps dañado o roto.
- Un manguito de los rotadores roto.
- Un espolón óseo o inflamación alrededor del manguito de los rotadores.
- Inflamación o daño en el revestimiento de la articulación, generalmente causado por una enfermedad, como la artritis reumatoidea.
- Artritis del extremo de la clavícula.
- Tejido suelto que necesita ser retirado.
- Síndrome de pinzamiento del hombro, para abrir más espacio para que el hombro se mueva alrededor.
Riesgos
Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:
- Reacciones alérgicas a los medicamentos
- Problemas respiratorios
- Sangrado, coágulos de sangre, infección
Los riesgos de la artroscopia de hombro son:
- Rigidez del hombro
- Falta de efectividad de la cirugía para aliviar los síntomas
- Insuficiencia de la reparación para cicatrizar
- Debilidad del hombro
- Lesión a un vaso sanguíneo o nervio
- Daño al cartílago del hombro (condrólisis)
Antes del procedimiento
Dígale a su cirujano qué medicamentos está tomando. Estos incluyen medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.
Durante las 2 semanas antes de la cirugía:
- Le pueden solicitar que deje de tomar anticoagulantes. Estos incluyen ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil y Motrin), naproxeno (Aleve y Naprosyn) entre otros.
- Pregúntele a su cirujano qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
- Si tiene diabetes, cardiopatía u otras afecciones, el cirujano le puede solicitar que acuda a su proveedor de atención médica que le trate estas enfermedades.
- Coméntele a su proveedor si usted ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 o 2 tragos al día.
- Si fuma, trate de dejar el hábito. Pídale ayuda a su proveedor. El hecho de fumar puede retardar la consolidación de huesos y cicatrización de heridas.
- Hágale saber al cirujano si tiene un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes o cualquier otra enfermedad que usted pueda tener antes de la cirugía.
En el día de la cirugía:
- Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber.
- Tome cualquier medicamento que le indiquen con un pequeño sorbo de agua.
- Siga las instrucciones sobre la hora a la que debe llegar al hospital. Asegúrese de llegar a tiempo.
Después del procedimiento
Siga todas las instrucciones de alta hospitalaria y de cuidados personales que se le dan.
La recuperación puede demorarse entre 1 y 6 meses. Usted probablemente tendrá que usar un cabestrillo durante la primera semana. Si la reparación que le hicieron es mayor, posiblemente tenga que usar el cabestrillo por más tiempo.
Usted puede tomar medicamentos para controlar el dolor.
El momento para poder volver a trabajar o a practicar deportes dependerá de lo que implicó la cirugía y puede ir desde una semana hasta varios meses.
La fisioterapia puede ayudarle a recobrar el movimiento y la fuerza en su hombro. La duración de la terapia dependerá de lo que se hizo durante la cirugía.
Expectativas (pronóstico)
La artroscopia generalmente produce menos dolor y rigidez, menos complicaciones, hospitalizaciones más cortas (si las hay) y recuperación más rápida que la cirugía abierta.
Si le hicieron la reparación, su cuerpo necesita tiempo para sanar, incluso después de la cirugía artroscópica, de la misma manera que necesitaría tiempo para recuperarse de la cirugía abierta. Debido a esto, su tiempo de recuperación puede ser todavía largo.
La cirugía para reparar un desagarro de cartílago por lo regular se realiza para hacer que el hombro esté más estable. Muchas personas se recuperan totalmente y su hombro permanece estable. Pero algunas personas todavía pueden tener inestabilidad del hombro después de la reparación artroscópica.
Usar la artroscopia para las reparaciones del manguito de los rotadores o la tendinitis por lo regular alivia el dolor, pero usted posiblemente no recobre toda su fuerza.
Información conexa
Referencias
DeBerardino TM, Scordino LW. Shoulder arthroscopy. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller's Orthopaedic Sports Medicine. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 39.
Phillips BB, Brolin TJ. Arthroscopy of the upper extremity. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 52.
