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Procedimientos renales percutáneos

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Nefrostomía percutánea; Nefrostolitotomía percutánea; PCNL; Nefrolitotomía

Los procedimientos urinarios percutáneos (a través de la piel) ayudan a drenar orina desde el riñón y eliminar cálculos renales.

Una nefrostomía percutánea es la colocación de una pequeña sonda (catéter) flexible a través de la piel en el riñón para drenar la orina. Esta sonda se inserta a través de su espalda o costado.

Me gustaría aprender acerca de:

         
  •   Por qué se realiza el procedimiento

    Las razones para practicar una nefrostomía o una nefrostolitotomía percutánea son:

    • El flujo de orina está bloqueado.
    • Usted está experimentando mucho dolor incluso después de haberlo tratado para un cálculo renal.
    • Las radiografías muestran que el cálculo renal es demasiado grande para pasar solo o para ser tratado yendo de la vejiga al riñón.
    • La orina está filtrándose dentro de su cuerpo.
    • El cálculo renal está causando infecciones urinarias.
    • El cálculo renal está dañando su riñón.
    • Es necesario drenar la orina infectada que está en el riñón.
  •   Riesgos

    La nefrostomía y la nefrostolitotomía percutánea generalmente son seguras. Pregúntele a su cirujano acerca de estas posibles complicaciones:

    • Pedazos de cálculos que quedan en su cuerpo (puede requerir más tratamientos)
    • Sangrado alrededor del riñón
    • Problemas con la función renal o riñones que dejen de funcionar
    • Pedazos de cálculos que bloquean el flujo de orina del riñón, lo cual puede causar dolor muy intenso o daño al riñón
    • Infección renal
  •   Antes del procedimiento

    Coméntele a su cirujano:

    • Si está o podría estar embarazada.
    • Qué medicamentos está tomando. Esto incluye medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.
    • Si ha estado tomando mucho alcohol.
    • Si es alérgico al medio de contraste utilizado durante las radiografías.

    En el día de la cirugía:

    • Se le puede solicitar no beber ni comer nada durante al menos 6 horas antes del procedimiento.
    • Tome los medicamentos que se le indicó tomar con un sorbo pequeño de agua.
    • Le dirán a qué hora debe llegar al hospital. No olvide llegar a tiempo.
  •   Después del procedimiento

    A usted lo llevarán a la sala de recuperación. Es posible que pueda comer pronto si no tiene malestar estomacal.

    Se podrá ir a casa al cabo de 24 horas. Si hay problemas, el médico podría dejarlo hospitalizado por más tiempo.

    El cirujano retirará las sondas si las radiografías muestran que los cálculos renales han desaparecido y que el riñón ha sanado. Si los cálculos aún están allí, es posible que pronto le practiquen el mismo procedimiento de nuevo.

  •   Expectativas (pronóstico)

    La nefrostolitotomía o nefrolitotomía percutánea casi siempre ayuda a aliviar los síntomas de cálculos renales. Con frecuencia, el cirujano puede remover estos cálculos por completo. Algunas veces, usted necesita realizar otros procedimientos para eliminarlos.

    La mayoría de las personas que reciben tratamiento para cálculos renales necesitan hacer cambios en el estilo de vida para que el cuerpo no produzca nuevos cálculos. Estos cambios incluyen evitar ciertos alimentos y no tomar ciertas vitaminas. Algunas personas también tienen que tomar medicamentos para evitar la formación de nuevos cálculos.

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Referencias

Georgescu D, Jecu M, Geavlete PA, Geavlete B. Percutaneous nephrostomy. In: Geavlete PA, ed. Percutaneous Surgery of the Upper Urinary Tract. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016:chap 8.

Matlaga BR, Krambeck AE. Surgical management of upper urinary tract calculi. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 94. 

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Interventional genitourinary radiology. In: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Genitourinary Imaging: The Requisites. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 10.

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Actualizado: 1/1/2023

Versión en inglés revisada por: Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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