Angioplastia y colocación de stent en arterias periféricas
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La angioplastia es un procedimiento para abrir vasos sanguíneos estrechos o bloqueados que suministran sangre a las piernas. Los depósitos de grasa se pueden acumular dentro de las arterias y bloquear el flujo de sangre.
En la angioplastia, se usa un “globo” médico para dilatar las arterias bloqueadas. El globo ejerce presión contra la pared interior de la arteria para abrir espacio y mejorar el flujo de sangre. Para impedir que la arteria se estreche de nuevo, a menudo se coloca un stent (malla de metal) a lo largo de la pared arterial.
Me gustaría aprender acerca de:
Por qué se realiza el procedimiento
Los síntomas de una arteria periférica bloqueada son dolor, molestia o pesadez en la pierna que empieza o empeora cuando usted camina.
Usted posiblemente no necesite este procedimiento si todavía puede realizar la mayoría de las actividades cotidianas. El proveedor de atención médica puede pedirle probar primero con medicamentos y otros tratamientos.
Las razones para hacer esta cirugía son:
- Usted tiene síntomas que le impiden realizar sus tareas diarias y que no mejoran con otro tratamiento.
- Usted tiene úlceras cutáneas o heridas en la pierna que no mejoran.
- Presenta infección o gangrena en la pierna.
- Tiene dolor en la pierna, causado por el estrechamiento de las arterias, incluso cuando está en reposo.
Antes de someterse a la angioplastia, se someterá a exámenes especiales para ver la magnitud del bloqueo en sus vasos sanguíneos.
Riesgos
Los riesgos de la angioplastia y la colocación de stent son:
- Reacción alérgica al fármaco usado en el stent que libera medicamento dentro del cuerpo
- Reacción alérgica al medio de contraste de las radiografías
- Sangrado o coagulación en el área donde se colocó el catéter
- Coágulo de sangre en las piernas o los pulmones
- Daño a un vaso sanguíneo
- Daño a un nervio que podría causar dolor o entumecimiento en la pierna
- Daño a una arteria en la ingle, lo cual podría requerir una cirugía urgente
- Ataque cardíaco
- Infección en la incisión quirúrgica
- Insuficiencia renal (el riesgo más alto en las personas que ya tienen los problemas renales)
- Colocación inadecuada del stent
- Accidente cerebrovascular (esto es poco frecuente)
- No se abre la arteria afectada
- Perdida de la extremidad
Antes del procedimiento
Durante las 2 semanas antes de la cirugía:
- Coméntele al proveedor qué medicamentos está tomando, incluso fármacos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.
- Coméntele al proveedor si usted es alérgico a los mariscos, si ha tenido una reacción intensa al material de contraste (tinte) o al yodo en el pasado, o si está o podría estar embarazada.
- Dígale al proveedor si está tomando sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) o tadalafil (Cialis).
- Coméntele al proveedor si usted ha estado bebiendo mucho alcohol (más de 1 o 2 tragos al día).
- Es posible que necesite dejar de tomar fármacos que dificultan la coagulación de la sangre 2 semanas antes de la cirugía. Estos incluyen ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil y Motrin), clopidogrel (Plavix), naproxeno (Aleve y Naprosyn) y otros medicamentos como estos.
- Pregunte qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
- Si usted fuma, debe dejarlo. Pídale ayuda al proveedor.
- Siempre hágale saber al proveedor si tiene un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes o cualquier otra enfermedad que usted pueda tener antes de la cirugía.
No coma ni beba nada después de media noche el día antes de la cirugía, ni siquiera agua.
En el día de la cirugía:
- Tome los medicamentos que el proveedor le indicó con un pequeño sorbo de agua.
- Le dirán a qué hora debe llegar al hospital.
Después del procedimiento
Muchas personas pueden dejar el hospital para ir a casa en 2 días o menos. Algunas personas incluso ni siquiera tienen que quedarse de un día para otro en el hospital. Usted debe ser capaz de caminar al cabo de 6 a 8 horas después del procedimiento.
Su proveedor de atención le explicará cómo cuidarse.
Expectativas (pronóstico)
La angioplastia mejora el flujo sanguíneo arterial para la mayoría de las personas. Los resultados varían dependiendo de dónde estaba el bloqueo, el tamaño del vaso sanguíneo y el grado de obstrucción que usted pueda tener en otras arterias.
Usted tal vez no necesite una cirugía de derivación abierta si le practican una angioplastia. Si el procedimiento no ayuda, el cirujano posiblemente necesite realizar la cirugía de derivación abierta o incluso una amputación.
Información conexa
Referencias
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