Reconstrucción mamaria - implantes
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Cirugía de implantes mamarios; Mastectomía - reconstrucción mamaria con implantes; Cáncer de mama - reconstrucción mamaria con implantes
Después de una mastectomía, algunas mujeres deciden hacerse una cirugía para reconstruir la mama. Este tipo de cirugía se denomina reconstrucción mamaria. Puede llevarse a cabo al mismo tiempo que una mastectomía (reconstrucción inmediata) o más tarde (reconstrucción atrasada).
Si usted se va a someter a la reconstrucción mamaria al mismo tiempo que a la mastectomía, el cirujano puede realizar una de las siguientes:
Me gustaría aprender acerca de:
Por qué se realiza el procedimiento
Usted y su cirujano decidirán juntos si hacer la reconstrucción de la mama y cuándo.
Hacerse una reconstrucción de la mama no hace más difícil encontrar un tumor si el cáncer de mama reaparece.
Recibir implantes mamarios no demora tanto como la reconstrucción mamaria que usa tejido propio. También tendrá menos cicatrices. Pero el tamaño, la llenura y la forma de las nuevas mamas es más natural con la reconstrucción que utiliza tejido propio.
Muchas mujeres deciden no hacerse reconstrucción de la mama ni colocarse implantes. Pueden usar una prótesis (una mama artificial) en su sostén que les da una forma natural o pueden decidir no utilizar nada en absoluto.
Riesgos
Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:
- Reacciones a los medicamentos.
- Problemas respiratorios.
- Sangrado, coágulos sanguíneos o infección
Los riesgos de la reconstrucción mamaria con implantes son:
- El implante se puede romper o presentar escapes. Si esto sucede, se necesitará más cirugía.
- Se puede formar una cicatriz alrededor del implante en la mama. Si la cicatriz se vuelve firme, la mama puede sentirse dura y usted puede tener dolor o molestia. Esto se denomina contractura capsular. Se necesitará más cirugía si esto sucede.
- Infección poco después de la cirugía. Será necesario retirar el expansor o el implante.
- Los implantes mamarios se pueden mover. Esto causará un cambio en la forma de la mama.
- Una mama puede estar más grande que la otra (asimetría de las mamas).
- Se puede presentar una pérdida de la sensibilidad alrededor del pezón y la areola.
Antes del procedimiento
Coméntele al cirujano si está tomando algún medicamento, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.
Durante la semana antes de la cirugía:
- Le pueden solicitar que deje de tomar medicamentos anticoagulantes. Estos incluyen ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin, Jantoven) y otros.
- Pregúntele al cirujano qué medicamentos debe tomar aun el día de la cirugía.
- Si fuma, intente dejarlo. El tabaquismo frena la recuperación e incrementa el riesgo de problemas. Pida ayuda a su proveedor de atención médica para dejar el cigarrillo.
En el día de la cirugía:
- Siga las instrucciones sobre no comer ni beber nada y sobre ducharse antes de ir al hospital.
- Tome los medicamentos que el cirujano le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
- Llegue a tiempo al hospital.
Después del procedimiento
Usted tal vez se pueda ir a casa el mismo día de la cirugía. O quizá deba quedarse en el hospital una noche.
Cuando se vaya a casa, aún puede tener drenajes en el pecho. Su cirujano los retirará posteriormente durante una visita al consultorio. Se puede presentar dolor alrededor de las incisiones después de la cirugía. Siga las instrucciones sobre cómo tomar sus analgésicos.
Se puede acumular líquido por debajo de la la incisión. Esto se denomina seroma. Es bastante común. Un seroma puede desaparecer por sí solo. Si no desaparece, puede ser necesario que el cirujano lo drene durante una consulta.
Expectativas (pronóstico)
Los resultados de esta cirugía por lo regular son muy buenos. Es casi imposible hacer que una reconstrucción mamaria luzca exactamente igual a la mama natural que queda. Se pueden necesitar más procedimientos de "retoque" para obtener el resultado que usted desea.
La recuperación no restablecerá la sensibilidad normal a la mama ni al nuevo pezón.
Hacerse una cirugía reconstructiva de mama después de un cáncer puede mejorar su sentido de bienestar y su calidad de vida.
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Referencias
Boukovalas S, Kalaria SS, Park JE. Breast reconstruction. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 36.
Cameron J. Breast. In: Cameron J, ed. Current Surgical Therapy. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:717-808.
