Reconstrucción mamaria - tejido natural
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Después de una mastectomía, algunas mujeres deciden hacerse una cirugía para reconstruir su mama. Este tipo de cirugía se denomina reconstrucción mamaria. Puede llevarse a cabo al mismo tiempo que una mastectomía (reconstrucción inmediata) o más tarde (reconstrucción atrasada).
Si usted se va a someter a la reconstrucción mamaria al mismo tiempo que a la mastectomía, el cirujano puede realizar una de las siguientes:
Me gustaría aprender acerca de:
Por qué se realiza el procedimiento
Usted y su cirujano decidirán juntos si hacer la reconstrucción de la mama y cuándo. La decisión depende de muchos factores diferentes.
Hacerse una reconstrucción de la mama no hace más difícil encontrar un tumor si el cáncer de mama reaparece.
La ventaja de la reconstrucción mamaria con tejido natural es que la mama reconstruida es más suave y más natural que los implantes mamarios. El tamaño, llenura y forma de la nueva mama se pueden asemejar lo más posible a la otra mama.
Pero los procedimientos con colgajos de músculo son más complicados que colocar los implantes mamarios y se pueden necesitar transfusiones sanguíneas durante el procedimiento. Usted por lo regular pasará 2 o 3 días más en el hospital después de esta cirugía en comparación con otros procedimientos de reconstrucción. Además, el tiempo de la recuperación en casa será más largo.
Algunas mujeres deciden no hacerse reconstrucción de la mama o colocarse implantes. Pueden usar una prótesis (una mama artificial) en su sostén que da una forma natural. O pueden decidir no utilizar nada en absoluto.
Riesgos
Los riesgos de la anestesia y la cirugía son:
- Reacciones a los medicamentos
- Problemas respiratorios
- Sangrado, coágulos de sangre o infección
Los riesgos de la reconstrucción de la mama con tejido natural son:
- Pérdida de la sensibilidad alrededor del pezón y la areola.
- Cicatriz notoria.
- Una mama es más grande que la otra (asimetría de las mamas).
- Pérdida del colgajo debido a problemas con el riego sanguíneo, lo cual requiere más cirugía para salvar dicho colgajo o extirparlo.
- Hemorragia en la zona donde estaba la mama, lo cual, algunas veces, requiere una segunda operación para controlar este sangrado.
Antes del procedimiento
Coméntele al cirujano si está tomando cualquier medicamento, incluyendo suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.
Durante la semana antes de la cirugía:
- Le pueden solicitar que deje de tomar medicamentos anticoagulantes. Estos incluyen ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin, Jantoven) y otros.
- Pregúntele al cirujano qué medicamentos debe tomar aun el día de la cirugía.
- Si fuma, intente dejarlo. El tabaquismo puede disminuir la recuperación e incrementar el riesgo de problemas. Pida ayuda a su proveedor de atención médica para dejar el cigarrillo.
En el día de la cirugía:
- Siga las instrucciones sobre no comer ni beber nada y sobre ducharse antes de ir al hospital.
- Tome los medicamentos que su cirujano le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
- Llegue a tiempo al hospital.
Después del procedimiento
Usted se quedará en el hospital durante 2 a 5 días.
Cuando se vaya a casa, aún puede tener drenajes en el pecho. Su cirujano los retirará posteriormente durante una visita al consultorio. Se puede presentar dolor alrededor de las incisiones después de la cirugía. Siga las instrucciones sobre cómo tomar sus analgésicos.
Se puede acumular líquido por debajo de la incisión. Esto se denomina seroma. Es bastante común. Un seroma puede desaparecer por sí solo. Si no desaparece, puede ser necesario que el cirujano lo drene durante una consulta.
Expectativas (pronóstico)
Los resultados de esta cirugía por lo regular son muy buenos. Pero la reconstrucción no restablecerá la sensibilidad normal en su nueva mama o pezón.
Hacerse la cirugía de reconstrucción mamaria después de un cáncer de mama puede mejorar su sentido de bienestar y su calidad de vida.
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Referencias
Boukovalas S, Kalaria SS, Park JE. Breast reconstruction. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 36.
Cameron J. Breast. In: Cameron J, ed. Current Surgical Therapy. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:717-808.
