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Histeroscopia

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Cirugía histeroscópica; Histeroscopia quirúrgica; Endoscopia uterina; Uteroscopia; Sangrado vaginal - histeroscopia; Sangrado uterino - histeroscopia; Adherencias - histeroscopia; Trastornos congénitos - histeroscopia

Es un procedimiento para examinar el interior del útero (matriz). Su proveedor de atención médica puede observar:

La histeroscopia recibe su nombre de la delgada y ligera herramienta que se utiliza para visualizar el útero. Esa herramienta envía imágenes del interior del útero a un monitor de video.

Me gustaría aprender acerca de:

         

  •   Por qué se realiza el procedimiento

    Este procedimiento se puede realizar para:

    • Tratar los periodos menstruales abundantes o irregulares
    • Bloquear las trompas de Falopio para prevenir el embarazo
    • Diagnosticar estructura anormal del útero
    • Diagnosticar el engrosamiento del revestimiento del útero que se ve en el ultrasonido u otra prueba imagenológica
    • Encontrar y eliminar crecimientos anormales, como pólipos o miomas
    • Encontrar la causa de abortos espontáneos repetitivos o retirar tejido después de una pérdida del embarazo
    • Retirar un dispositivo intrauterino (DIU)
    • Extirpar tejido cicatricial del útero
    • Tomar una muestra de tejido (biopsia) del cuello uterino o del útero

    Este procedimiento también puede tener otros usos no mencionados en esta lista.

  •   Riesgos

    Los riesgos de la histeroscopia pueden incluir:

    • Agujero (perforación) en la pared del útero
    • Infección en el útero
    • Cicatrización del revestimiento de la matriz
    • Daño en el cuello uterino
    • Necesidad de una cirugía para reparar el daño
    • Absorción inusual de líquidos durante el procedimiento, que pueden causar una baja en los niveles de sodio
    • Sangrado severo
    • Daño a los intestinos

    Los riesgos de cualquier cirugía pélvica pueden incluir:

    • Daño a órganos o tejidos cercanos
    • Coágulos de sangre, los cuales podrían viajar a los pulmones y ser mortales (poco común)

    Los riesgos de la anestesia abarcan:

    • Náuseas y vómitos
    • Mareo
    • Dolor de cabeza
    • Problemas respiratorios
    • Infección pulmonar

    Los riesgos de cualquier cirugía abarcan:

    • Infección
    • Sangrado

    Los resultados de la biopsia normalmente están disponibles después de 1 o 2 semanas.

  •   Antes del procedimiento

    Su proveedor le dará una receta para un medicamento que abra su cérvix. Esto facilita insertar el visor. Necesita tomar este medicamento de 8 a 12 horas antes de su procedimiento.

    Antes de cualquier cirugía, dígale a su proveedor:

    • Todos los medicamentos que está tomando. Esto incluye vitaminas, hierbas y suplementos.
    • Si usted tiene diabetes, una enfermedad cardíaca, una enfermedad renal, u otros problemas de salud.
    • Si usted está o puede estar embarazada.
    • Si usted fuma, trate de dejarlo. Pida ayuda a su proveedor. Fumar puede retardar la sanación de la herida.

    Durante las 2 semanas previas a su procedimiento:

    • Es posible que necesite dejar de tomar medicamentos que dificultan la coagulación de la sangre. Estos incluyen ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve), clopidrogel (Plavix), y warfarina (Coumadin). Su proveedor le dirá lo que debe y lo que no debe tomar.
    • Pregunte a su proveedor qué medicamentos puede tomar el día del procedimiento.
    • Dígale a su proveedor de atención médica si tiene un resfriado, gripe, fiebre, un brote de herpes, u otra enfermedad.
    • Le dirán la hora al que debe llegar al hospital. Pregunte si necesita arreglar que alguien lo lleve del hospital a su casa.

    Durante el día del procedimiento:

    • Se le puede pedir que no beba ni coma nada de 6 a 12 horas antes del procedimiento.
    • Tome los medicamentos que le hayan indicado con un pequeño sorbo de agua.

  •   Después del procedimiento

    Usted puede regresar a casa el mismo día. En pocas ocasiones, es necesario que se quede toda la noche. Es posible que tenga:

    • Cólicos parecidos a los de su periodo menstrual y un poco de sangrado vaginal durante 1 o 2 días. Pregunte si puede tomar analgésicos de venta libre para los cólicos.
    • Puede tener secreciones acuosas durante varias semanas.

    Puede reanudar sus actividades diarias normales después de 1 o 2 días. No tenga relaciones sexuales hasta que su proveedor le diga que está BIEN.

  •   Expectativas (pronóstico)

    Su proveedor le informará sobre los resultados del procedimiento.

  •   References

    Grochmal SA, Watson LA, Patterson DA. Hysteroscopy. In: Fowler GC, ed. Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 130.

    Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Adenocarcinoma, carcinosarcoma, and other epithelial tumors of the endometrium. In: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, Parast MM, Boyd TK, eds. Diagnostic Gynecologic and Obstetric Pathology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 19.

    Raymond L, Lentz GM. Endoscopy in minimally invasive gynecologic surgery. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 10.

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