Mielitis flácida aguda
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Mielitis flácida aguda; AFM; Síndrome parecido a la poliomielitis; Parálisis flácida aguda; Parálisis flácida aguda con mielitis anterior; Mielitis anterior; Enterovirus D68; Enterovirus A71
Es una afección poco frecuente que afecta al sistema nervioso. La inflamación de la materia gris en la médula espinal causa debilidad muscular y parálisis.
Me gustaría aprender acerca de:
Causas
La AFM usualmente ocurre después de un resfriado, una fiebre o una enfermedad gastrointestinal.
Distintas clases de virus pueden causar la AFM. Estas incluyen:
- Enteroviruses (poliovirus y no poliovirus)
- Virus del Nilo occidental y virus similares como el de la encefalitis japonesa y el de la encefalitis de Saint Louis
- Adenoviruses
No está claro por qué ciertos virus desencadenan la AFM, o por qué algunas personas desarrollan la afección y otras no.
Las toxinas ambientales pueden también causar la AFM. En muchos casos, nunca se encuentra una causa.
Síntomas
Una fiebre o una enfermedad respiratoria a menudo se presenta antes de que empiece la debilidad y otros síntomas.
Los síntomas de la AFM con frecuencia inician con debilidad muscular repentina y pérdida de los reflejos en un brazo o una pierna. Los síntomas pueden progresar rápidamente en unas cuantas horas a días. Otros síntomas pueden incluir:
- Parálisis o debilidad facial
- Párpados caídos
- Dificultad para mover los ojos
- Problemas de pronunciación o dificultad para tragar
Algunas personas pueden tener:
- Rigidez en el cuello
- Dolor en los brazos o las piernas
- Incapacidad para orinar
Los síntomas graves incluyen:
- Insuficiencia respiratoria, cuando los músculos involucrados en la respiración se debilitan
- Problemas graves del sistema nervioso, que pueden llevar a la muerte
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica tomará su historial médico y de vacunación para saber si usted está al día con sus vacunas contra la poliomielitis. Las personas que no estén vacunadas y que estén expuestas al poliovirus están en riesgo mayor para mielitis flácida aguda. Es posible que su proveedor también quiera saber si dentro de las últimas 4 semanas usted ha:
- Viajado
- Tenido un resfriado o gripe o parásitos estomacales
- Tenido una fiebre de 100°F (38°C) o superior
Su proveedor realizará un examen físico. Los exámenes que se puede hacer incluyen:
- IRM de la columna e IRM del cerebro para observar lesiones en la materia gris
- Prueba de velocidad de conducción nerviosa
- Electromiografía (EMG)
- Análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR) para verificar si los glóbulos blancos están elevados
Es probable que su proveedor también tome muestras de heces, sangre y saliva para evaluación.
Tratamiento
No hay un tratamiento específico para la AFM. Usted puede ser referido a un médico que se especialice en trastornos de los nervios y del sistema nervioso (neurólogo). El médico probablemente tratará sus síntomas.
Se ha probado una serie de medicamentos y tratamientos que trabajan sobre el sistema inmunitario, pero no se ha determinado que ayuden.
Usted puede necesitar fisioterapia para ayudar a restablecer la función muscular.
Expectativas (pronóstico)
Se desconoce el pronóstico a largo plazo para la AFM.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la AFM incluyen:
- Debilidad y parálisis muscular
- Pérdida de funcionamiento de las extremidades
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor de inmediato si usted o su hijo presenta:
- Debilidad repentina en los brazos o las piernas o dificultad para mover la cabeza o la cara
- Cualquier otro síntoma de AFM
Prevención
No hay una manera conocida de prevenir la AFM. Vacunarse contra la poliomielitis puede ayudar a disminuir el riesgo de AFM relacionado con el poliovirus.
Siga estos pasos para ayudar a evitar infecciones virales:
- Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón, en especial antes de comer.
- Evite el contacto cercano con personas que tengan una infección viral.
- Use repelentes para mosquitos cuando vaya a exteriores para prevenir las picaduras de mosquitos.
Para obtener más información y las últimas actualizaciones, vaya a la página web de los CDC acerca de la mielitis flácida aguda en www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.
Información conexa
Referencias
Centers for Disease Control and Prevention website. Acute flaccid myelitis. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Updated June 21, 2022. Accessed December 2, 2022.
Kapadia RK, Pastula DM, Glaser CA. Parainfectious and postinfectious neurologic syndromes. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, Kimberlin DW, eds. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 45.
Messacar K, Abzug MJ. Enteroviruses and parechoviruses. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, Kimberlin DW, eds. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 236.
